280 例孕妇巨细胞病毒的检测分析

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1、280例孕妇巨细胞病毒的检测分析作者：李翠玲,崔建志,李金龙,陈俊华单位：夏县人民医院，山西夏县【摘要】目的：了解孕妇人巨细胞病毒(HCMV)近期感染状况。方法：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对280例孕妇和50名孕前检查的健康妇女外周血进行了HCMVIgM检测。结果：在280例孕妇中检测出HCMVIgM阳性标本3例，阳性率为1.07%，50例健康妇女中未检测到HCMVIgM阳性标本。结论：在孕妇中巨细胞病毒有一定近期感染率。【关键词】孕妇;巨细胞病毒;酶联免疫吸附试验(ELISA)DetectionanalysisofHCMVforpr

2、egnantwomenin280cases　LICuiling，CUIJianzhi，LIJinlong，CHENJunhua(ThePeople′sHospitalofXiaxian，Xiaxian044000，China)AbstractObjective：ToinvestigatetheconditionsofrecentinfectionofHCMVinprenagantwomen.Methods：ELISAwasusedtodetectHCMVIgMinveinbloodsamplesof280prenagantwo

3、men.Results：ThreesampleswereHCMVIgMpositivein280prenagantwomen.ThepositiverateofHCMVIgMwas1.07%.Conclusion：TherewascertainlyrecentinfectionrateofHCMVinprenagantwomen.Keywordsprenagantwomen;HCMV;ELISA　　人类巨细胞病毒(HCMV)是双链线状DNA病毒，广泛存在于宿主的组织器官内，可以随血流通过胎盘侵犯胎儿，特别是在妊娠早期，极易造成胎儿损害。轻者出现

4、各种畸形，严重者则发生流产、死胎，其先天感染率约10%[1]。为了解孕妇巨细胞病毒近期感染状况，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，对280例孕妇进行HCMVIgM检测，了解孕妇中巨细胞病毒近期感染率。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　随机采集2008年2月—2009年3月进行孕期检查的280例妇女的外周血2mL，分离出血清后，置-20℃冰箱保存。　　1.2试剂　　HCMVIgMELISA检测试剂为美国Quida公司产品。　　1.3方法　　巨细胞病毒特异性IgM抗体检测采用ELISA法进行，按照试剂盒说明书操作，以美国Multi

5、skunMK3型酶标仪在波长450nm下测定各孔OD值。　　2结果　　用ELISA法共检测了280例孕妇和50名孕前健康检查妇女的HCMVIgM，在孕妇中共检测出阳性标本3例，阳性检出率为1.07%，在50例健康妇女中未检测到HCMVIgM阳性标本。　　3讨论　　HCMV属于疱疹病毒属β亚群，其感染非常普遍，是一种发病率较高的疾病，成人感染率为60%～100%[2]。孕妇由于内分泌的改变和免疫力下降，病毒易被激活而发生复发感染。其感染率与经济水平相关，较低经济收入和教育程度低的人群感染率高。孕妇感染HCMV后，绝大部分临床症状不明显，

6、但感染可通过胎盘垂直传播给胎儿，先天性巨细胞病毒感染可以引起多系统、多器官的损害，包括黄疸、肝脾肿大、瘀斑及小头畸形等。　　HCMV感染多呈亚临床不显性感染和潜伏感染，多数症状隐匿。临床以实验室检查为主要依据，其中，病毒分离是诊断HCMV感染最可靠的方法[3]，但病毒分离需要时间长，条件要求高，影响因素多，不适宜在一般临床实验室开展此项工作，并且病毒分离敏感性较差。目前临床较多采用ELISA法检测HCMVIgM，来判断孕妇是否感染HCMV。巨细胞病毒感染人体后1～2周可以产生IgM，并在体内维持4～6个月，可为检测病原体感染指标，母IgM不能通过胎

7、盘，胎血IgM(+)可视为胎儿感染后合成，但胎儿免疫系统需要孕17～22周才能合成可检测的IgM，且含量只有成人的1/10，故须孕24周后检测，并较成人浓缩10倍。HCMVIgM出现早，消失快，是诊断HCMV近期活动性感染的可靠指标。ELISA检测血清HCMVIgM较敏感，操作简便，因而被临床广泛采用。但是由于感染最初阶段IgM未出现，或发生了HCMV宫内传播的感染孕妇病毒已清除，IgM消失后才能检测，复发感染抗体量少等原因，IgM均不易检出;另一方面IgM仅是反映HCMV病毒刺激机体产生了抗体，未能反映孕妇血循环中是否存在HCMV病毒及其血行传播

8、给胎儿的可能。同时，免疫抑制患者因为存在免疫异常，在感染HCMV后可能不出现HCMVIgM抗体反应。HCMV继发感染时，可