儿科简答2(1)

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1、儿科简答小儿能量需求包括哪些方面？1】宏量营养素【蛋白质，脂类，糖类】2】微量元素【矿物质。维生素】3】水4】膳食纤维小二年龄如何分化？1】胎儿期；从受精卵到胎儿出生2】新生儿期；自胎儿娩出脐带结扎时开始至出生后28天【围生期也在此期间】3】婴儿期；出生到满1周岁4】幼儿期；1周岁到满3周岁5】学龄前期；从3周岁到6--7周岁6】学龄期；从6--7岁到青春期7】青春期；一般10--20周岁小儿能量需求包括哪些？基础代谢，生长发育，食物热力作用，活力消耗，排泄消耗。小儿生长发育特点？1】连续性和阶段性2】不平衡性3】顺序性4】个体差异小儿生长发育遵循的顺序？由上到下，由近到远，由粗

2、到细，由低级到高级，由简单到复杂。母乳喂养的原则？1】营养丰富，易吸收2】增强机体免疫力3】促进婴儿身心发育4】经济方便实惠5】对乳母健康有益小儿药量计算？1】按体重；每次量=体重*每次每公斤体重所需量2】按体重；每日剂量=体表面积{M2}*每日每平方需要量3】按年龄4】按成人量；小儿计量=成人剂量*小儿Kg/50小儿高血钾处理？1】积极治疗原发病，停用含钾药2】紧急治疗A,血钾》6.5时10%葡萄糖酸钙0,5ml/kg静推B.5%碳酸氢钠3--5ml/kg静滴。不超过100mlC.胰岛素，葡萄糖联合静滴D.必要时血透析口服补液盐配方？氯化钠2,6g枸橼酸钠2,9g氯化钾1,5g

3、葡萄糖13,5g温开水1000ml总渗透压245静脉补液原则？三定{定量、定性、定速}三先{先盐后糖、先浓后淡、先快后慢}两见{见尿补钾、见惊补钙}营养不良的临床表现？1】消瘦型；多见于婴儿，最早表现体重不增，继而下降、皮下脂肪减少，皮肤松弛干燥，肌张力下降。重者精神萎靡、重要器官可能损伤。2】水肿型；见于碳水化合物喂养1--3岁幼儿、水肿出现早，体重略增假象“泥膏样”表现。3】中间型；介于消瘦型和水肿型之间。营养不良常见分型及并发症?消瘦型、水肿型、中间型，并发症；营养不良性贫血，多维生素及微量元素缺乏，感染，自发性低血糖。营养不良的治疗？1】一般治疗【营养支持】，2】积极治疗

4、原发病及危害生命的并发症，3】促进消化系统维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变？1】头部；颅骨软化，方颅、前囟闭合延迟2】胸部；肋骨串珠，赫氏沟、鸡胸，漏斗胸3】四肢；腕踝畸形、X、O型腿4】脊柱；脊柱后突或侧弯、女性扁平骨盆佝偻病病因？日照不足，维生素D缺乏，疾病和药物的影响{苯巴比妥加速维生素D分解和代谢}佝偻病临床表现?主要为生长速度快的表现明显，肌肉松弛、神经兴奋性降低，临床上分初期、活动期、恢复期、后遗症期、初期为非特异性表现，活动期骨骼运动功能发育障碍，恢复期临床正状减退，逐渐恢复各项功能，后遗症期，临床表现消失，血生化和骨X线正常。手足抽搐症临床表现？1】典型性，惊厥、芭

5、蕾舞足、喉痉挛2】隐性表现；面神经症、腓反射、陶瑟氏症新生儿肺透明膜病治疗？1】吸氧；维持氧分压50--70mmHg2】PS替代治疗3】纠正酸中毒和电解质紊乱4】其他治疗；体液及营养支持新生儿黄疸处理原则？针对病因治疗，降低血中非结合胆红素浓度，防止胆红素脑病发生生理性黄疸、病理性黄疸的区别？1】时间不同；生理性生后2--3d、1--2w内消失，病理24h内出现持续久、去而复返2】胆红素含量；生理性5--7mg/dL，病理性》12mg/dL3】一般情况；生理性ABO溶血，病理性有原发病4】临床特点；病理性重5】血型抗体；生理性抗A,B常见，病理抗D多见新生儿败血症表现？1】一般表

6、现；不哭不闹不动、精神差、嗜睡2】特殊表现；生理黄疸消退迟、休克征象、出血倾向、伴有肝脾肿大、发病前有感染灶新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准？仅适用于足月儿，1】有明确的宫内呼吸窘迫的异常产科疾病或分娩过程中有明显窒息史2】出生后有重度窒息艾派格估分明显低3】生后不久有神经症状改变4】排除电解质紊乱、颅内感染、产伤等。具备4项确诊，第四项作为拟诊。小儿腹泻病因？《1》易感因素1】小儿消化系统发育不成熟，易发生紊乱2】机体防御差3】人工喂养过程不注意卫生及乳制品的安全4】《2》感染因素1】肠道感染{病毒细菌寄生虫}2】肠外感染{肺炎，上感等}腹泻治疗原则？调整饮食、预防纠正电解质失衡、

7、加强护理、合理用药、预防并发症轮状病毒肠炎的特点？秋冬季多发、6--24个月婴幼儿，散发小流行、病初先呕吐随之腹泻、大便次数多、量大、酸碱失衡、电解质紊乱、便色黄、淡黄、蛋花样小儿腹泻补液？1】口服补液适用于轻中度脱水2】静脉补液适用于严重呕吐、腹泻伴中重度脱水3】第一天应，遵循三定、三先、两见原则4】第二天，遵循丢多少补多少、随丢随补即时补钾原则小儿呼吸道解剖特点？《一》上呼吸道，鼻、鼻窦不发达，易感染咽、咽部狭窄、垂直，咽鼓管宽短直平，感染易引起中耳炎，喉，声门小易嘶哑吸气难