儿科学简答题

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1、简述小儿生长发育的一般规律？①由上到下②由近到远③由粗到细④由低级到高级⑤由简单到复杂简述影响小儿生长发育的因素？①遗传②性别③内分泌④孕母情况⑤营养⑥生活环境⑦疾病婴儿添加辅食的原则？①从少到多②从稀到稠③从简单到复杂④从一样到多样⑤在身体健康，消化道功能正常时添加辅食。简述婴儿期的保健原则及重点？①提供母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶，重视安排断奶后饮食。②定期检查，生长发育检测。③合理安排小儿生活，培养良好生活习惯。④完成基础计划免疫。简述维生素D缺乏性佝偻病病因？①日光照射不足②维生素D摄入不足③食物钙、磷含量过低

2、或比例不当④维生素D需要量增加⑤疾病及药物影响。简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变？①头部：颅骨软化，方颅，前囟增大及闭合延迟。②胸廓：肋骨串珠，肋膈沟，鸡胸或漏斗胸。③脊柱四肢：手镯或脚镯，O型腿或X型腿，脊柱后突或侧弯，扁平骨盆。维生素D缺乏性佝偻病激期血生化和长骨X线有哪些异常所见？（1）血生化：除血清钙偏低外，其余指标改变更加显著。（2）X线：①长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。②骨骺端软骨盘（生长板）增宽（＞2cm）。③骨质疏松，骨皮质变薄。④可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。维生素D缺

3、乏性佝偻病的临床分期和治疗？（1）临床分期：①初期（早期）②活动期（激期）③恢复期④后遗症期（2）治疗：①治疗目的：控制活动期，防治骨骼畸形②补充维生素D③补充钙剂④其他辅助治疗低钾血症的临床表现？主要表现在神经肌肉，心脏和肾脏方面的症状。①神经肌肉的兴奋性减低，躯干及四肢乏力，膝反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱，重者肠麻痹。②心肌兴奋性增高，心跳加快，出现早搏或室性、室上性心动过速；低钾亦可引起心动过缓和房室传导阻滞，心音低钝，特异性心电图改变。③低钾可致肾小管上皮细胞空泡变形，浓缩功能较低，尿量增多；或发生低钾低氯性碱

4、中毒。简述房间隔缺损的血流动力学改变？①左心房压力高于右心房，左向右房分流②右心容量负荷过重，肺血多③左心室，主动脉及整个体循环血流量减少④肺动脉高压。简述室间隔缺损的血流动力学改变？①左心室压力大于右心室，左向右室分流。②肺循环血容量大于体循环血容量。房间隔缺损的临床表现？①典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂。②患者可表现为体型瘦长，面色苍白，乏力、多汗，活动后气促和生长发育迟缓，易反复呼吸道感染，严重时早期发生心力衰竭。法洛四联症患儿为何会突然晕厥？这是由于肺动脉漏斗

5、部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，右向左分流增加，使脑缺氧加重所致。法洛四联症的组成和临床表现？（1）组成：①右心室流出道梗阻②室间隔缺损③主动脉骑跨④右心室肥厚（2）临床表现：①青紫②蹲踞症状③杵状指（趾）④阵发性缺氧发作试述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准？治疗？（1）诊断：①心率突然＞180次/分②呼吸突然加快＞60次/分③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张⑤肝迅速增大⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢浮肿若出现少5项可诊断为心力衰

6、竭。（2）治疗：①吸氧，镇静②强心药：增强心肌收缩力，可用地高辛③利尿：减轻水钠潴留，可用呋塞米④血管活性药物：可用酚妥拉明。轮状病毒肠炎的临床特点？①发病季节为秋冬季，故又称秋季腹泻，粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道致病。②发病年龄为6-24个月婴幼儿③起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状。④病初呕吐，常先于腹泻。大便次数多，量多，水分多，黄色水样或蛋花样，便带少量粘液，无腥臭味。⑤常并发脱水或酸中毒⑥大便镜检偶有少量白细胞，本病为自限性疾病，不喂乳类的患儿恢复更快，病程约3-8天。简述单纯性肥胖症的定义、病因及肥胖

7、分度？（1）定义：由于长期能量摄入超过人体的消耗，体内脂肪过度积聚，体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病。（2）病因：能量摄入过多，活动量过少，遗传因素，其他如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡以致多食；精神创伤以及精神异常等因素可致儿童过食。（3）肥胖分度：①小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20％以上者便可诊断为肥胖症；②超过均值20％-29％者为轻度肥胖；③超过30％-49％者为中度肥胖；④超过大于50％者为重度肥胖；⑤超过60％以上者为极度肥胖。简述营养不良的分型及并发症？（1）分型：①能量供应不足为主的消瘦型②

8、蛋白质供应不足为主的浮肿型③介于两者之间的消瘦-浮肿型（中间型）（2）并发症：①营养性贫血②多种维生素缺乏③锌缺乏④各种感染⑤自发性低血糖试述金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？（1）症状：①起病急，进展快，病情严重，全身中毒症状明显②驰张热，注意早产儿和体弱儿有时可无发热或低热③咳嗽，呻吟，呼吸浅快，发绀，