中国雄激素性秃发诊疗指南BASP分型法解读

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1、皮肤病与性病2016年10月第38卷第5期JDermatologyandVenereology，Oct2016，Vol.38，No.5·专家论坛·325·专家论坛·中国雄激素性秃发诊疗指南BASP分型法解读周城，张建中(北京大学人民医院皮肤科，北京100044)中图分类号:Ｒ758.71文献标志码:Bdoi:10.3969/j.issn.1002－1310.2016.05.006雄激素性秃发(androgeneticalopecia，AGA)是此外，也缺少一些特殊型的脱发，如男性中的女性型一种非瘢痕性秃发，发生于青春期和青春期后，主要脱发。Ludwig分型是德国皮肤科医生Lu

2、dwig在表现为毛发进行性减少和毛囊的微小化。在男性主1977年提出，完全不同于Hamilton的女性型脱发的要表现为前额发际后移和/或头顶部毛发进行性减分型，强调前额发际保持完整，在头额顶部的离心样少和变细，也称为男性型脱发，在女性主要表现为头脱发模式，将脱发分为3级。但Ludwig分型也存在顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性一些问题，如无法对一些女性的男性型脱发进行分头发变稀，发际线不后移，称为女性型脱发。AGA是类。除了传统分型本身存在的一些不足，AGA在亚皮肤科的常见病、多发病，在我国男性的患病率为洲人群与欧美人群中的情况也不完全相同。21．3%，女性患病率

3、为6．0%，且近年来患病率呈现上BASP分型法是2007年由韩国皮肤科医生Lee升趋势。AGA对患者的心理健康和生活质量有重要等提出一种新的通用分级法，男女均适用，且不受种影响，如能早期诊断并进行正确治疗，大部分患者可族影响。有专家认为BASP分类法可能是目前在评获改善。为了提高我国临床医生对雄激素性秃发的估脱发分布和严重程度方面最有效的方法，同时研认识，规范雄激素性秃发的诊治，中华医学会皮肤性究表明BASP分型法诊断的一致性和重复性较高，且病学分会毛发学组于2014年制订了《中国雄激素性易学易用。2013年由中国、韩国等亚洲的毛发疾病秃发诊疗指南》(以下简称《指南》)。《指

4、南》较以前专家根据亚洲人的AGA共同特点制定了亚太地区最重要的变化之一是引入了最新的AGA分型方AGA治疗指南，在该指南中也强调了BASP分型法法———基本型和特定型分级法(BasicandSpecific的价值。classification，BASP)，又称为BASP分型法或亚太分2BASP分型法解读型法，并在BASP分型法基础上制定了分级治疗路BASP分型法根据发际线形态、额部与顶部头发径。本文主要对《指南》中的BASP分型法及其基础密度进行分级，包括4种基本型(BAsic)和2种特殊上的分级治疗策略进行分析和解读。型(SPecific)，结合基本型和特殊型将得出最终分1

5、BASP分型法的背景型。BASP分型的名称便是由这两个英文单词的开AGA的传统分型方法主要是Norwood－Hamilton头两个字母组成。4种基本型L、M、C和U，代表前分型法和Ludwig分型法。Norwood－Hamilton分型最发际线的形状，而2种特殊型F和V，则代表特定区早由美国医生Hamilton在1951年提出，Norwood等域(额部F和顶部V)头发的密度。需要注意的是，在1975改良并沿用至今，是AGA目前使用最为广泛最终分型必须包含一个基本型，而特殊型则不一定。的一种分型方法。Norwood－Hamilton分型将男性分型分级示意图及详细的描述表格见《指

6、南》。AGA分为7级12个类型，包括8个经典类型及4个BASP分型法的型别种类较多，各型均需要根据严重变异型。强调颞额部或顶枕部脱发属于7级脱发的程度进一步判断亚型，如果没有合理的判定流程，初变异亚类，并认为女性AGA有其特点，可完全不同学者会误以为分型复杂，判断时无从下手。笔者根于男性，也可相似于男性。少数男性患者表现为头据自己的体会，对分型标准进行分析并总结了一套顶部头发弥漫性稀疏，而前额发际线不后退，与女性流程，供读者临床工作参考。型脱发类似。但Norwood－Hamilton分型法存在一些2．1BASP分型法判定步骤BASP分型法是分别不足，如描述过于琐碎，缺少递进，

7、难于记忆和临床对基本型和特殊型给予判定并结合，换句话说就是，使用，不同医师之间分级结果一致性也不太理想。判断头发从前到后的“1条线”(前发际线)+“1个【收稿日期】2016－06－05guide.medlive.cn326·专家论坛·皮肤病与性病2016年10月第38卷第5期JDermatologyandVenereology，Oct2016，Vol.38，No.5面”(头顶)的情况，记下其结果并相加。线有后移的，因此没有U0。2．1．1第一步看最前面的“1条线”即前发际线的2．1．2第二步看头顶这“1