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时间:2019-08-03
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1、五行、臟象臺北市立聯合醫院中醫醫療部中醫院區許中嚴醫師第四屆台大華佗營課務第一屆台大化學營總召五行學說的起源在殷商時代甲骨文中,木火土水四個字是分別出現的,故無五行的概念,在西周時代亦同。但自從東周春秋時代《尚書‧洪範》:『水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡』的五種民用資材之敘述,便有了五行之說法了,到戰國時期鄒衍將陰陽五行合在一起討論,並以五行相勝來解說朝代轉移的現象。直到漢朝,陰陽五行學說盛行,董仲舒等人的大力倡行,因此在醫學、政治、數術等方面理論的論述或多或少均受到影響。五行,即是木、火、土、金、水。五行
2、學說認為,宇宙間一切事物都是由這五種物質的運動與變化所構成。並認為這五種物質是在不斷運動、變化之中,具有相互資生、相互制約的關係,可用以解釋事物間的複雜關係。五行學說用於醫學領域,僅藉以說明人體生理、病理以及與外在環境的相互關係等。五行學說五行自然界人體五音五味五色五化五氣五方五季五臟六腑五官形體情志五聲木角酸青生風東春肝膽目筋怒呼火徵苦赤長暑南夏心小腸舌脈喜笑土宮甘黃化濕中長夏脾胃口肉思歌金商辛白收燥西秋肺大腸鼻皮悲哭水羽鹹黑藏寒北冬腎膀胱耳骨恐呻五行的相互影響特殊狀態的母子相及:母及於子:母行虛弱,引起子行亦不足子及於母
3、:子病犯母:子行亢盛,引起母行亦亢盛子盜母氣:子行虛弱,上累母行,致使子母俱不足。五行的相互影響相乘:相剋太過,又稱為“倍剋”。產生的條件有三:“所不勝”力量太強“所勝”的力量太弱有“所不勝“的太強,也有“所勝“的太弱。五行的相互影響相侮:反向的相剋,又稱「反剋」或「反侮」。產生的條件與相乘恰為相反。相乘與相侮都是不正常的相剋現象。五行的相互影響五行勝復:五行中一行亢盛(勝氣),則引起其所不勝(復氣)的報復性制約,從而使五行之間復歸於協調穩定。勝氣的出現,一是由於一行的太過,即絕對亢盛;二是由於一行的不足導致其所不勝的相對偏
4、盛。木火的五行分類木性的特性是生發、柔和、條達,凡是具有這種特性的事物便概括稱之為木,列入「木行」。如肝喜條達,有疏泄的功能,木有生發的特性,故以肝屬「木」。火性的特點是陽熱、炎上,凡是具有這種特性的事物便概括稱之為火,歸入「火行」。心陽有溫煦的作用,火有陽熱的特性,故以心屬「火」。土、金的五行分類土性的特點是長養、變化,凡具有這種特性的事物便概括稱之為土,屬於「土行」。脾為生化之源,土有生化萬物的特性。金性的特點是清肅、堅勁,凡是具有這種特性的事物便概括稱之為金,歸入「金行」。肺主肅降,金有清肅、收斂的特性,故以肺屬「金」
5、。水的五行分類水性的特點是寒潤、下行,凡是具有這種特性的事物便概括稱之為水,列入「水行」。腎有主水,藏精的功能,水有潤下的特性,故以腎屬「水」。五臟相互資生的關係如腎(水)之精以養肝,肝(木)藏血以濟心,心(火)之熱以溫脾,脾(土)化生水谷精微以充肺,肺(金)清肅下行以助腎水。五臟相互制約的關係肺(金)清肅下降可以抑制肝陽的上亢,肝(木)的條達可以疏泄脾土的壅鬱;脾(土)的運化可以制止腎水的泛濫;腎(水)的滋潤可以防止心火的亢烈;心(火)的陽熱可以制約肺金清肅太過。內臟功能的異常變化指導疾病的定位診斷:如面見青色、喜食酸味或
6、口泛酸水、脈見弦象,就可診斷為肝病。判斷疾病的傳變趨勢:如脾虛病人,面見青色又見弦脈,為肝木乘脾土。推測疾病的預後轉歸:如肝病者不見弦脈,反見浮脈,為剋色之脈(金剋木)提示病重;若見沉脈,為生色之脈(水生木)提示病輕。內臟功能的異常變化如面色青,喜食酸味,脈見弦象,表示病在肝。面見赤色,口味苦,脈象洪,說明病在心,為心火亢盛之證。脾虛的病人,面見青色,為木乘土。心臟病的病人,面見黑色,為水來剋火。四時五氣以及飲食五味東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝主筋……肝主目”(《素問陰陽應象大論》),這樣就把自然界的東方、春季、風、
7、酸等,通過五行木與人體的肝、筋、目聯繫起來,表達了天人相應的整體觀念。民以食為天飲食是人類維持生命的基本條件。而人要活得健康愉快,充滿活力和智慧,就不能僅僅滿足於吃飽肚子,還必須考慮飲食的合理調配,才能保證人體生命活動所必須的各種營養物質。早在二千多年前,中醫就認識到,調和「四氣」,謹和「五味」,不但對於人的五臟、氣血等生理狀態有益,而且在疾病狀態下也能發揮治療作用。食物的「四氣」食物的「四氣」包括:「寒、熱、溫、涼」。減輕或消除熱證的食物,都是屬於寒性或涼性。減輕或消除寒證的食物則屬於溫性或熱性。寒、熱性不明顯,作用較和緩
8、,故稱之為平性(木耳、黃花、山藥)。食物的五味辛味食物:含揮發油(精油成份)、有發散、行氣、活血之作用。辣味對肺有作用、能生皮毛、皮毛生腎。如大蔥、生薑、能解表散寒,治療風寒感冒;芫荽能透發麻疹;胡椒可散胃寒痛。甘味食物:如桑椹能補血養顏,滋補肝腎;大棗能補脾養陰,調和百味,葡萄能補血強志
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