营养失调与疾病预防

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1、营养失调与疾病预防营养失调营养缺乏营养过剩营养不平衡骨质疏松蛋白质-热能缺乏症脚气症癞皮病佝偻病坏血病缺铁性贫血巨幼红细胞贫血甲状腺仲大克山病脂肪痢乳糖不耐症肥胖病心血管疾病糖尿病脂肪肝原发性继发性营养与粥样动脉硬化动脉粥样硬化高血压高血脂高血糖肥胖动脉内膜增厚血管变硬，弹力减弱脑缺血、脑萎缩、脑中风冠心病、心肌梗塞、心力衰竭动脉内膜胆固醇沉着、脂质过氧化内皮细胞受损形成粥样斑块+动脉硬化动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬，管腔缩小的退行性和增生性病变的总称。1、动脉粥样硬化2、动脉中层钙化3、小动脉硬化动脉硬化一、高血压15岁以上城市人群高血压患病率为21.0%年龄越大，患病

2、率越高女性患病率高于男性经济发达地区高于落后地区机关企事业干部为高危人群（一）高血压的诊断类别收缩压/mmHg舒张压/mmHg正常血压＜120＜80正常高值120~13980~891级高血压140~15990~992级高血压160~179100~1093级高血压≥180≥110（二）高血压的病因遗传因素（40%）生活方式营养因素超重和肥胖长期持续饮酒高钠膳食饱和脂肪酸摄入过多胆固醇摄入过多高血压的防治有降压功效的食品二、冠心病冠心病是指由于冠状动脉硬化，使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心血管疾病，又称缺血性心脏病冠心病的分类和特点隐匿型冠心病心绞痛型冠心病心肌梗

3、塞充血性心力衰竭猝死型冠心病无临床症状心电图、心脏造影异常急性暂时性心肌缺血、缺氧引起阵发性胸骨后或心前区疼痛动脉闭塞，心肌缺血坏死，长时间疼痛、休克、心力衰竭、心律失常由不稳定心绞痛或急性心肌梗塞引起急性心肌缺血、心肌梗塞、不稳定心绞痛引起的猝死（一）冠心病的病因高血压高胆固醇血症吸烟糖尿病肥胖营养因素膳食脂肪的种类和数量进食大量的碳水化合物蛋白质的来源抗氧化维生素的摄入量限酒（二）饮食营养与防治措施营养治疗药物治疗禁烟、限酒适当活动控制总能量摄入适量蛋白质以不饱和脂肪酸为主胆固醇摄入＜300mg/d多吃粗杂粮多吃蔬菜水果清淡少盐三、高血脂高血脂是导致心脑血管疾病的元凶

4、成人高血脂发病率高达46.83%高血脂中90%以上是高脂蛋白血症（一）高血脂的诊断项目正常mmol/L临界mmol/L过高/低mmol/L血脂总胆固醇/TC＜5.25.2~5.7≥5.7甘油三酯/TG＜1.71.7~2.3≥2.3脂蛋白低密度脂蛋白/LDL≤3.13.1~3.6≥3.6高密度脂蛋白/HDL≥1.040.9~1.04≤0.9（二）高血脂的病因能量脂肪酸胆固醇碳水化合物维生素和矿物质饮酒能量↓脂肪↓肥胖↓血脂升高饱和脂肪酸→血脂升高反式脂肪酸→血脂升高不饱和脂肪酸→血脂降低胆固醇→血脂升高植物固醇→血脂降低蔗糖、果糖→血脂升高膳食纤维→血脂降低低聚糖→血脂降低

5、VC→TC降低VE→软化血管VB6→血脂降低铬→血脂降低锌→软化血管少量饮酒→HDL升高大量饮酒→血脂升高（三）高血脂的防治营养3-5-7运动3-5-7生活习惯3高（纤维、植物蛋白、维生素）5低（脂肪、胆固醇、盐、糖、酒）7分饱定期体检每天步行3公里每星期至少5次每分钟心率小于170-年龄生活规律，劳逸结合较好的睡眠与休息正常人每年1次高危人群和确诊患者尊医嘱有降脂功效的食品管住嘴低盐、低脂、低热量，七八分饱迈开腿坚持有氧运动半小时以上不吸烟戒烟，尽量避免“二手烟”好心态减压放松，充足睡眠，重视体检少喝酒每日不超过20mL心脑血管疾病可防可控四、糖尿病糖尿病是一组以血糖升

6、高为特征的代谢性疾病群，病因是胰岛素分泌不足，我国成人患病率为9.7%Ⅰ型糖尿病：(DDM)胰岛素依赖型Ⅱ型糖尿病：(NIDDM)非胰岛素依赖型分型其它类型糖尿病（继发性糖尿病）妊娠期糖尿病5%95%项目血糖mmol/L任意时间≥11.1空腹（二次或二次以上）（禁食8小时以上）≥7.0OGTT（口服葡萄糖耐量实验）（75克糖耐量试验，2小时）≥11.1糖尿病的诊断糖尿病的防治总热量，不吃超，营养素，均衡好。粗细粮，要搭配，纤维素，离不了。少喝酒，别吸烟，常运动，乐逍遥。成人糖尿病能量供给量（kcal/kg.d）消瘦正常肥胖重体力45~504035中体力403530轻体力3

7、53020~25卧床休息20~2515~2015糖类蛋白质脂肪蛋白质0.8~1.0g/kg优质蛋白≥1/3脂肪30~60g饱和脂肪酸＜1/3胆固醇＜300mg糖类以低、中糖为佳膳食纤维20~30g高糖中糖低糖GI：血糖指数，GI越低，血糖升高越小~75，高糖食品；55~75，中糖食品；55~，低糖食品十五种防癌食品健康的保障积极乐观心态适量的运动充足的睡眠均衡的营养谢谢