预防医学膳食营养与疾病课件

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1、膳食营养与疾病SYM一、膳食营养指导和管理概念1、膳食营养指导的作用科学合理地调配大众的饮食促进人们的身体健康减少各种慢性病的发生通过向全社会全面普及营养知识提高全民营养意识以达到增强全民身体素质的目的。2、传递平衡膳食的概念《中国居民膳食指南》的核心！平衡膳食合理营养促进健康3、帮助养成良好的生活习惯每天食物中约60%的谷类食物一日三餐，细嚼慢咽每天食物约25%的蛋白质食物瘦肉，鸡蛋，豆制品每天食物约20%的脂类食物素油少油多蔬菜4、降低患相关疾病的风险营养过剩营养不良维生素缺乏症糖代谢紊乱疾病脂代谢紊乱疾病微量元素缺乏病环境污染继发性疾病。二、膳食营养指导和管理的主要内容1、进行食物

2、的合理选择2、计划、建立一个集体的健康饮食档案3、进行合理、科学的膳食评价4、进行必要的膳食改善营养结构的失调饮食文化的不足三、膳食营养素参考摄入量的应用你知道你每天应该吃的营养物是多少吗？你知道你每天吃的食物是否有营养吗？你知道你在不同的生理条件下吃什麽吗？你知道你吃的哪种食物对健康有益吗？你知道你每天应该怎样安排食谱吗？你能为你的朋友及佳（家）人提出一些有利健康的饮食标准吗？1、每日膳食营养素供给量（RDAs)中国营养学会于2000年十月制定：中国居民膳食营养素参考摄入量ChineseDRIs对各种营养素的理化性质、代谢、功能、推荐值，营养状况评价及主要的食物来源进行了系统的论述。2

3、、膳食营养素参考摄入量DRIsDRIs概念是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。包括四项内容：①平均需要量EAR群体中各个体需要量的平均值。②推荐摄入量RNI群体中97~98%个体需要量的摄入水平。③适宜摄入量AI健康人群摄入量的观察或实验确定.④可耐受最高摄入量UL平均每日可以摄入营养素的最高量。3、用膳食营养素参考摄入量评价膳食应用DRIs评价个体摄入量：①通过膳食评价的结果和体格测量、生化检验、临床观察结果结合起来进行分析*。②用平均需要量EAR评价个体摄入量低于平均需要量EAR，提示必须要及时补充膳食营养素*。③用耐受最高摄入量UL评价个体摄入量高于耐受最高摄入量UL，提示必须

4、要及时减少膳食营养素*。用膳食营养素参考摄入量评价膳食应用DRIs评价群体摄入量：注意评价人数的比例*，否则有一定的健康风险。①用EAR评价群体摄入量概率法切点法②用适宜摄入量AI评价群体摄入量③用最高摄入量UL评价群体摄入量四、膳食结构的概念何谓膳食结构指居民消费的食物种类及其数量的相对构成膳食结构三种模式：一是发达国家模式、也称富裕型模式，主要以动物性食物为主，通常年动物性食品年人均消达270kg，而粮食的直接消费量不过60-70kg。二发展中国家模式。也称温饱模式，主要以植物性食物为主，一些经济不发达国家年人均消费谷类与薯类达200kg，肉蛋鱼年均消费不过10-15kg。三是日本模

5、式。也称营养模式，主要特点是既有以粮食为主的东方膳食传统特点，也吸取了欧美国家膳食长处，加之经济发达，人均年摄取粮食110kg,动物性食品135kg左右.推崇地中海新模式意大利、希腊为代表：植物性食物为主食物加工程度低多食用橄榄油多食海产品新鲜水果葡萄酒不同类型膳食结构的特点1、动、植物性食物动、植物性食物消费量比较均衡，能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量基本符合营养要求，膳食结构比较合理。第一种类型：碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总能量的60.0%、13.0%、27.0%，膳食结构总体上仍是比较合理的。发展中国家。每天：谷类600g/d蛋、牛奶、肉15g/d脂肪类25g/d第二种类型

6、：谷物消费量少，动物性食物消费量大。谷物消费量人均仅160～190g/d；动物性食物，肉类约280g/d、奶及奶制品300～400g/d以上、蛋类40g/d左右。所谓“三高一低”膳食模式，以欧美发达国家膳食为代表。尽管膳食质量比较好，但营养过剩。第三种类型：植物性食物为主，动物性食物较少，膳食质量不高，蛋白质、脂肪摄入量都低，以发展中国家的膳食为代表。蛋白质、脂肪摄入不足，营养缺乏病是这些国家的严重社会问题。第一种类型：发展中国家提倡性第二种类型：西方第三种：地中海型（健康型）2、中国居民的膳食结构传统饮食的优势高谷类高膳食纤维低动物脂肪现代饮食的变化趋势2002年后出现了高动物脂肪、低

7、膳食纤维存在的问题奶类食物摄入量少、动物脂肪多、Vit摄入量少膳食营养与疾病的关系近十年来，高血压、糖尿病、肥胖等慢性非传染性疾病已成为影响我国人民健康的主要疾病，而膳食营养在这些慢性病的发病及进展中起到了很重要的作用，如何通过调整膳食结构来预防和治疗这些慢性疾病呢？健康膳食指南：一、食物多样，谷类为主除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。多种食物应包括五大类：谷类及薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜水果类、纯