心悸的辩证分型及证候分析

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1、业务学习记录科室针灸科日期2017-6-14主讲人廖赟参加人员题目心悸的辩证分型及证候分析内容心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，以患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。心悸包括惊悸和怔忡。惊悸是因惊恐而诱发的自觉心跳不安的病症，怔忡是不因惊恐而发的自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主的一种病证。心悸一般多成阵发性，每因情绪激动或过度劳累而诱发，发作时常伴有气短、胸闷，甚至眩晕、喘促、晕厥，脉象或数或迟，或节律不齐。西医学中各种原因引起的心律失常、心功能不全、神经症等凡具有心悸临床表现者，可参考本病证辨证施护。（一

2、）辨证分型1.心虚胆怯证候表现：心悸每因惊恐而发，坐卧不安，少寐多梦易惊，苔薄白，脉虚弦。护治法则：镇惊定志，养心安神。（治疗代表方：安神定志丸）31.心血不足证候表现：心悸，头晕乏力，面色晄白，舌质淡，脉细弱。护治法则：补血养心，益气安神。（治疗代表方：归脾汤）2.心阳不振症候表现：心悸不安，动则更甚，头晕，面色苍白，胸闷气短，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或结代。护治法则：温补心阳，安神定悸。（治疗代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤）3.阴虚火旺症候表现：心悸不宁，头晕目眩，少寐多梦，心烦，耳鸣、腰膝酸软，手足心热，舌红，少苔或无苔，脉细数。护治法则：养心安神，滋阴清火。（治疗代表方

3、：天王补心丹或朱砂安神丸）4.水饮凌心症候表现：心悸怔忡不已，腕腹痞满，形寒肢冷，咳吐痰涎，眩晕伴面浮肢肿，渴不欲饮，小便短少，舌苔白腻或白滑，脉弦滑。护治法则：振奋心阳，化气利水。（治疗代表方：苓桂术甘汤）31.心血瘀阻证候表现：心悸不安，胸闷或胸痛时作，或唇甲紫黯，舌紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代。护治法则：活血化瘀，理气通络。体会通过以上学习，使我们对心悸有了更加深入的了解，为以后在临床能够及时观察病情和正确护理奠定了基础。3