460例咽异感症患者病因分析及中医证候分型研究

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1、一枯京中鲁杀大等Ｂ曰ＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目；４６０例咽异感症患者病因分析及中医证候分型研究专业：中西医结合临床研巧方向：耳鼻晒喉科学硕±生：林彬导师：王嘉奎主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了义中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医巧大学或其他教育机构的学化或证书

2、而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名；妓签字日期：扣化主％学位论文版枚使用授权书本人完全了解北京中医巧大学有关保留、使用学位论文的规定：，即学校有权保留送交论文的复印件和跑盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论义。本人授权北京中医巧大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。旧＾开□巧密（年月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）、学位论文作者签名：赫嫂

3、导师签名：＼加？Ｗ签宇日期：户签字日期：目录１目录中文摘要２ＡＢＳＴＲＡＣＴ４英文缩略语６一第章文献综述７一第节中医综述７１７．１中医关于梅核气的认巧第二节西医综述１４２．１咽异感症的概念１４２．２咱异感症的病因１５２．３巧异感症的治疗２２第二章前言２３第王章临床资料和方法２４３．１研究目的：２４３．２调查样本选择：２４３．３诊断标准：２４３．４咽异感症中医证型诊断标准２５３．５研究方法：２５３：．６统计学

4、方法２６第四章结果与分析２７４一．１晒异感患者般资料统计结果与分析２７４．２咽弃感患者病因构成与分析３０４．３咽异感症辨证分型４４病证结３９．合研究第五章讨论４０５．１中医对于梅核气病因病机的认巧４０５．２现代医学对于咽异感症病因分析４０５．３中医证型情况分析４１第六章结论４３附表１：咽异感症病因及中医证候调查表４４附录２；反流症状指数量表ＲｅｆｌｕｘＳｍｔｏｍ虹ｄｅｘＲＳＩ４８ｙｐ（）附录３：男子更年期综合征问卷４９附表４：自主神经功能检查々理

5、问卷５０附表５；医院焦虑抑郁量表５１：附表６精神类疾病诊断标准５４参考文献５６致谢６４个人简６５２４抓例咽异感症患者病因分析及中医证候分型研究中文摘要目的：本课题针对从咽部异物感为第一主诉的初诊患者采取口珍现场问卷调查形式进，一行。目的在于，通过采集的资料对巧异感患者病因进行分析，进歩了解咽异感症病因、病因构成比Ｗ及咽异感症的辨证分型规律，归纳其常见的临床证型。本次研究对临床实践有启发意义，可减少咽异感症误诊率并为中医临床研究提供有价值的辨证依据。方法：调查分

6、析北京中医药大学东方医院耳鼻喉科口诊自２０１４年１月至２０１４年１２月Ｗ一主诉的４６０例初诊患者咽部异物感为第。对纳入调查的咽异感症患者进行详细的四诊果集一，包括欺资料、临床症候（局部症状、全身兼症、相关体征、舌、脉）、既往、病史，家族史、耳鼻喉专科栓查鼻腔鼻窦ＣＴ妇描、内镜检查、胃镜检查、胃食管２４ｈＰＨ值测定／公理问卷、医院焦虑抑、性腺激素测定、直立试验、自主神经功能检查郁量表、男子更年期综合征问卷调查、ＲＳＩ量表等资料。Ｗ明确患者咽异感症的根本原因及临床常见辨证分型，最后进行统计学分析。结果：１．

7、参与调查的４６０例巧异感症患者中，男女比例为１：１．７，年龄最大者８８岁，最小者－６０１４岁，平均年龄４６．７２岁。患者病程最短者７天，最长２０年，主要集中在３１岁，占６４．５７％。２．咽异感症的病因：上消化道疾病１４６例，占３１．７４％，其次为咽喉疾病１０７例，占巧－５６．２６％。，．１７％，两者为咽异感症患者最常见病因鼻鼻咽部疾病例占１２；巧分泌４２例占９．１３％１２２．６１％９．９６％秦乱，；甲状腺疾病例，占；循环系统疾病例，占１；５２％。颈椎病７例．５２％过长综合征６例占１．３％不明原因７例占１

8、．，占１；颈突，；，３．所有患者的々理测试评分中，急躁型占２１％，抑郁型占７％，提示咽异感症并不能＂梅核＂＂＂等同于中医气。梅核气是Ｗ情志因素为主耍诱因而引起的咽部异物感，只一个疾病是引起咽异感症的，不能等同论之