经尿道激光治疗bph对比

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1、经尿道激光治疗BPH的对比武汉大学人民医院刘修恒教授简介BPH概述激光物理学激光治疗BPH对比激光治疗BPH手术简介BPH治疗方法观察等待药物治疗微创热疗激光外科BPH概述一种先进的激光治疗方式–德国980纳米红激光系统安全无出血持久症状改善设备安装便捷恢复快副作用低费用低廉AUA指南表明激光治疗将提供等同于TURP的临床疗效德国980纳米红激光治疗系统激光物理学光谱激光与组织作用取决于如下参数:组织结构激光波长功率/能量设置激光操作模式脉冲vs.连续光纤操作技巧凝固与汽化光凝固效应:组织温度<100°C导致凝固光汽化效应:组织温度>100°C产生汽化

2、Biolitec-Evolve™980nm120w(150w180wDUO)–invisibleCWorpulsedavailable,TwisterandFusionfiberLimmer-DiolasLFD3000™1500nm–100winvisibleLFD,Lithotripsy,CW,PulsedmodeAsclepion-MultipulseTm+14701940nm(120w)+1470nm(40w)–invisibleCWorpulsedavailable,Flexiblefiber其他泌尿外科最新激光AMS-GreenlightXP

3、S180w532nmQunta-CyberGreeen120w532nmDornier-MedilasDUroBeam250w940nmStarmedtec-VelaXL120w1900nmLISA-Revolix120(DUO)120w2010nmLumenis-VersaPulseP205-15Hz0.5-2.5J2100nm红激光绿激光2微米激光钬激光波长980nm532nm2μm2.1μm血红蛋白吸收率+++++++水吸收率+++++++++汽化率+++++++止血率+++++++凝固深度+++++++最大功率180watts120watts7

4、0watts100wattsBPH主流激光对比表各种BPH激光临床数据比较西班牙专家经验各种激光止血效果等同德国专家经验德国980红激光汽化效率五倍于钬激光德国专家经验红激光0.14±0.07g/minTURP20.14±2.03g/min红激光290.1±46.9μmTURP287.1±27.5μm德国专家经验红激光10min7.24±1.48gTURP8.28±0.38gDrNingWu,Chicago美国专家经验DrNingWu,Chicago美国专家经验我们的经验研究参数2009年4月-2010年5月68例BPH患者接受德国980纳米红激光治疗

5、选择标准-Qmax≤15ml/s-IPSS≥10排除标准-神经源性膀胱-前列腺癌-前列腺腺体大小≤25ml-尿道既往手术史基本数据参数德国980纳米红激光例数68年龄(岁)74.3±7.2腺体大小(ml)63.4±40.6PVR(ml)152.0±230.7Qmax(ml/s)7.3±6.8IPSS22.7±4.9急性尿潴留患者例数18(27%)服用抗凝药患者例数17(25%)大腺体患者例数（>100ml）16(24%)参数德国980纳米红激光激光时间(分钟)65.2±14.6置管时间(小时)35.6±28.2住院时间(天)2.5±1.5围手术期数据术

6、后随访参数术前术后1月术后6月术后1年IPSS（071935）22.710.27.15.2QOLS（036）5.12.62.21.9Qmax（15）7.316.120.318.3PVR（50）15240.322.424.3PSAlevel(overall)5.12.2结论卓越止血效果围手术期高安全性组织汽化效果佳梗阻症状缓解迅速激光手术简介侧输出光纤(汽化术)例如绿激光激光手术简介直输出光纤(剜除术)例如钬激光激光手术简介直输出光纤(切割术+汽化术)例如2微米激光激光手术简介龙卷风光纤（切割术+汽化术+剜除术）例如红激光汽化式类TURP式剃须式刷照式

7、汽化切割式剜除式激光手术简介真正意义的微创手术简单无手术风险安全无出血竞争力强泌外医生BPH患者医院BPH治疗的最佳选择选择激光治疗BPH的标准谢谢