钬激光治疗尿道狭窄的疗效对比观察

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1、钬激光治疗尿道狭窄的疗效对比观察袁正勇何昌孝鄢世兵黄颖川王翰辉李冬何伟(都江堰市医疗中心泌尿外科四川成都611830)【摘要】目的研究钬激光治疗单纯性尿道狭窄与传统开放手术治疗尿道狭窄的疗效比较。方法选取我科2009年4月至2011年10刃收治的患者120例，随机分为观察组与对照组，每组各60例，观察组采用钬激光联合电切术，对照组釆用传统开放手术。比较两组的手术时间、术中出血量、尿管置留时间、最大尿流率及并发症。结果观察组在手术时间、术中出血量、尿道扩张次数、尿管置留时间方面明显优于对照组，有显著差异性(p<0.05)o观察组术后有1例出现尿失禁，对照组术后有5例

2、出现尿失禁，1例出现阳瘘，两组比较有明显差异(p<0.05)o两组拔管后最大尿流率相近，无明显差异(p>；0.05)o观察组有2例复发，对照组有3例复发，两组比较无明显差异。结论钬激光联合电切治疗单纯性尿道狭窄能缩短手术时间、减少术中出血量，加快患者恢复，较传统开放手术有明显优势，在适应症明确的情况下，值得应用。【关键词】钬激光传统开放手术尿道狭窄【中图分类号】R693【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)32-0155-02Thecomparativeobservationoftreatingurethrostenosiswithholm

3、iumlaserYuanZheng-YongHeCang-XiaoYanShi-BingHuangYing-ChuanWangHan-HuiLiDongHeWei【Abstract】Objective:Tostudytheclinicaleffectoftreatingurethrostenosiswithholmiumlasercomparedtraditionalopensurgery.Methods:Choosed120patientsfromApr.2009toOct.2011todivideintostudygroupandcontrolledgroupwit

4、h60casesineachother.Studygroupweretreatedwithholmiumlaser,controlledgroupweretreatedwithtraditionalopensurgery.Comparedtheoperationtime,amountofbleeding,urinetubeindwellingtime,maximumflowrateandcomplication.Results:Theoperationtime,amountofbleeding,urinetubeindwellingtimeinstudygroupwer

5、ebetterthancontrolledgroup.Therewasnodifferenceinmaximumflowrateinthesetwogroups.Therewas2relapsedinstudygroupand3relapsedincontrolledgroup.Conclusion:treatingurethrostenosiswithholmiumlasercanshortentheoperationtimereducetheintraoperativebloodloss,speedupthepatientsrecovery,betterthantr

6、aditionalopentoextendinclinical.【Keywords】holmiumlaserurethrostenosistraditionalopensurgery尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外U狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等，炎症性尿道狭窄，常因尿道管腔感染，损伤所致，外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。现治疗此症方法较多，传统开放手术可应用于各类尿道狭窄，但因损伤较大、出血量大影响视野而有所局限。钬激光的应用，使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。我科近年来应用钬激光治疗单纯型尿道狭窄

7、获得较好的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我科2009年4月至2011年10月收治的患者120例，随机分为观察组与对照组，每组各60例。所有患者均为男性患者。观察组60例，年龄21-72岁，平均年龄47.3岁，狭窄部位位于前尿道21例，位于后尿道39例；对照组年龄20-74岁，平均年龄48.1岁，狭窄部位位于前尿道19例，位于后尿道41例。两组在年龄、病情方面无显著性差异，有可比性（p>0.05＞。1.2方法观察组采用钬激光联合电切术，对照组采用传统开放手术。钬激光联合电切术手术方法.•常规采用硬脊膜外腔阻滞麻醉或联