球囊扩张器联合钬激光治疗尿道狭窄的临床研究

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1、万方数据中图分类号——UDC610硕士学位论文学校代码!Q三≥≥密级垒珏球囊扩张器联合钬激光治疗尿道狭窄的临床研究Theclinicalstudyofballoondilationcombinedwithholmiumlasertotreaturethralstricture作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：管域临床医学外科学湘雅二医院王荫槐教授论文答辩日期趁：!!!：多7答辩委员会主席兰邈)中南大学二0一四年五月万方数据原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除

2、了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：醐：刎镬月习日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅：学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》

3、，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：I

4、j{目一如令曰⋯⋯。，豚陟导师签名：g!!!!二嗍：腓野习日万方数据硕士学位论文中文摘要球囊扩张器联合钬激光治疗尿道狭窄的临床研究摘要目的：探讨球囊扩张器联合钬激光治疗尿道狭窄的临床疗效及安全性，以及手术效果的影响因素。方法：回顾性分析自2012年9月2014年2月，我院使用球囊扩张器联合钬激光治疗50例尿道狭窄患者的过程。通过记录和监测患者尿道狭窄类型、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后导尿管留置时间、IPSS评分、QQL评分、最大尿流率(Qmax)、治愈率等相关临床指标，并进行统计学

5、分析，评估该手术方式治疗尿道狭窄的疗效，并对该手术的围手术期准备、手术方法、术中注意事项、术后并发症的发生原因及防治等进行经验总结。结果：本组36例患者一次性手术成功，手术时间20min-70min，平均●45．7+4．8min，术中出血量5-20而t，．平均10ral，术后拔管时间为3-29d，-．、+-平均(20．7+4．2)d，首次拔管后均排尿通畅，无尿潴留发生，复查Qmax平均(21．4i4．4)ml／s，IPSS平均(8．7士2．3)，QOL平均(1．3士0．5)较术前有显著性差别(P

6、0．3+4．2)ml／s，IPSS平均(8．1M．6)，QOL平均(1．0--)-0．4)，术后第6个月Qmax平均(19．64-3．7)ml／s，IPSS平均(8．44-2．3)，QOL万方数据硕士学位论文中文摘要平均(1．5-4-0．2)。进行为期3—17个月的随访观察，49例患者随访至今，失访1例，其中X<1cm的患者11例治愈，无复发：25例1cm3cm的患者中6例治愈或好转，7例复发，其中5例行尿道成形术，1例再次行球

7、囊扩张器联合钬激光。23例单纯性尿道狭窄治愈或好转19例，成功率为82．6％；26例复杂性尿道狭窄治愈或好转t7例，成功率为65．4％，二者有明显差别(P<0．05)。术后均无尿道出血、尿道穿孔、尿瘘、尿失禁、尿道膀胱结石等并发症发生。结论：1．球囊扩张器联合钬激光治疗尿道狭窄效果满意，且安全性可靠，并发症少，恢复时间快，值得进一步推广应用。2．其疗效与尿道狭窄的长度相关，X<1cm，球囊扩张器联合钬激光治疗效果确切，可作为首选；lcm3cm，应选择开放手

8、术。3．球囊扩张器联合钬激光可作为治疗单纯性尿道狭窄首选方法，对复杂性尿道狭窄也具有明显效果。关键词：尿道狭窄；钬激光；球囊扩张器万方数据硕士学位论文英文摘要TheclinicalstudyofballoondilationcombinedwithObjective：holmiumlasertotreaturethralstrictureABSTRACTToinvestigatetheclinicalsafetyandefficacyoftheapplicationofballoondilationcombinedwithholmiumla

9、sertotreaturethralstricture．Methods：Atotalof50patientswhowerediagnosed、析t11urethralstrict