活血化瘀中药治疗间质性肺炎ж

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1、活血化瘀中药治疗间质性肺炎作者：**肺炎——是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症。肺炎概念病理病因病程病情患病环境发热咳嗽气促呼吸困难等分类临床表现大叶性肺炎支气管肺炎间质性肺炎埃及印度希腊中国古罗马帝国朝鲜日本欧洲美洲澳大利亚肺炎在全球肆虐WHO2005年发布公告，当时儿童死亡病因的评估里面，全球儿童死亡每年是1060万，这里面5岁以下的儿童，病死数的73%是归置于六种疾病，第一位是肺炎。WHO在统计全球肺炎发生的情况说了这么一句话，全球肺炎的3/4实际上在15个国家中间，第一个国家是印度

2、，4400万，中国处在第二位，是1800万。肺炎为婴儿时期重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁小儿健康，被卫生部列为小儿四病防治之一。故提高肺炎防治的临床疗效十分必要。防治肺炎的重要性——研究还要更深入下去前人论述：肺炎喘嗽因正气不足，客邪犯肺，引起肺气闭郁。主要表现为热、咳、痰、喘、煽。治疗上多从风、热、寒、痰、湿论治，而活血化瘀之法常被忽视。清代《血证论》咳嗽篇中述：“又有痰血作咳，其证咳逆倚息而不得卧，与水饮冲肺之证相似。…卧则瘀血翻转…是以倚息不得卧也。若仍照水饮冲肺，

3、用葶苈大枣汤，是得治饮之法，而未得治愈之法矣。须知痰水之壅，由瘀血使然，但去瘀血，则痰水自消，宜代抵当丸加云茯苓、法半夏，轻则用血府逐瘀汤，加葶苈苏子”。在喘息篇中说道：“若内有瘀血，气道阻塞，不得升降而喘者，亦宜上三味，加当归、白芍、桃仁、丹皮治之”。指出咳嗽喘息之病的瘀血症状可不典型，但仍然存在。肺炎喘嗽当属咳嗽喘息一类之病。活血化瘀治疗咳嗽喘息的理论早有论说。病机在于肺气闭郁、气郁则血滞。5提示本病有瘀血的存在，并随病情的加重而加深（紫绀是瘀血的重要体征之一）症状体征有瘀血的表现肺炎起病后

4、或有轻度发绀，重时发绀加重。症状肺部X线摄影片可见肺部纹理增多，紊乱，透亮度降低，可有小片、斑片状阴影。体征就是感染恢复期，微血管内仍有红细胞和血小板凝集，肺泡结构修复缓慢，巨噬细胞所出现的吞噬消化力低下，肺泡正常结构改变，肺泡管、肺泡微循环障碍引起肺泡通气不足，换气障碍免疫学之父爱德华·詹纳病理上存在瘀血机制实验研究表明，RSV肺炎感染严重期，细支气管和肺泡微血管及周围充满大量嗜酸性细胞、淋巴细胞、单核细胞、柱状纤毛上皮细胞肺泡隔内的炎症细胞和富含蛋白的液体大量进入肺泡内，肺泡表面的活性物质与

5、进入肺泡腔的血浆蛋白结合而灭活，增加了肺泡表面张力支气管粘膜充血、水肿、上皮细胞增生肥大，变性、坏死，激活和释放炎性介质，透发气道炎症，微血管渗漏气道平滑肌痉挛而造成支气管狭窄或阻塞，细胞毒蛋白造成纤毛畸变、损伤、脱落，毛细血管瘀血微血栓形成临床研究表明：部分活血化瘀药有直接杀灭或者抑制病毒的作用，而大部分可通过改善微循环减少炎症反应，具有减轻病情，促进炎症消散，增进通气、换气的作用。实用举例举例在治疗肺炎喘嗽的有效验方中，如肺炎喘嗽液，清肺定喘煎，消罗饮，宣肺饮，加味泻白散中有全蝎、僵蚕或桃仁

6、、地龙等活血化瘀通络之品常用的活血化瘀中药活血化瘀桃仁郁金乳香红花川芎延胡索儿茶刘寄奴肺炎喘嗽初期：风热、风寒中期：痰湿后期：气阴两伤在相应治法基础上酌用活血化瘀之品，可提高肺炎的整体疗效，达到未病先防，既病防变的目的。THANKYOU