中药活血化瘀汤用于胃痛治疗效果研究

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1、中药活血化瘀汤用于胃痛治疗效果研宄湘乡市第二人民医院湖南湘潭411400摘要:目的:分析研究活血化瘀汤在治疗胃痛方面的临床效果。方法:选取我院2014年5月至2014年8月收治的胃痛住院患者85例,根据患者意愿分为丙药治疗组和中丙医结合治疗组,丙药组采用莫沙必利结合奥美拉唑,中丙医结合组在丙药治疗基础上添加活血化瘀汤,对比两组患者的临床效果。结果:采用活血化瘀汤治疗的43例患者,临床有效率高达90.7%,显著高于丙药组的76.2%,差异有统计学意义,P<0.05。治疗后,中丙医结合组疼痛评分为1.85±0.2,显著低于丙药治疗组3.17&plUSmn;0.1。结论:活

2、血化瘀汤应用于胃痛治疗,可显著缓解患者疼痛,胃粘膜恢复快、复发率低,大大提高了临床治疗有效率,值得临床推广应用。关键词:活血化瘀汤;胃痛;中丙医结合近年来,因胃痛就诊的患者越来越多,慢性胃炎是最常见的原因。患者因胃壁屏障功能受损、Hp感染、饮食等原因导致胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变。中医认为,慢性胃炎胃痛属“胃腕痛”等范畴,“瘀则不通,不通则痛”,属瘀血致痛[1]。病程较长,易反复发作,迁延不愈,这也与现代医学研究相符。患者舌质黯淡、有瘀斑,胃内满闷不舒。活血化瘀汤在我国历史悠久,在活血化瘀、行气止痛方面临床效果显著。故木文在现代两医治疗胃痛的基础上,添加活血化瘀汤,旨在分析研究活血化瘀汤

3、在治疗胃痛方面的临床效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料入选的85例患者均为我院2014年5月至2014年8月收治的胃痛住院、确诊为慢性胃炎患者,其中,男性48例,女性37例,患者年龄23-68岁,中位年龄48.7岁,病程3个月-3年不等,平均病程1.03年。患者入院前均有不同程度胃痛症状,入院胃镜检查示胃粘膜萎缩性病变,诊断为胃炎胃痛。根据患者治疗意愿,将其分为西药治疗组(42例)和中西医结合治疗组(43例),西药组采用莫沙必利结合奥美拉唑,中西医结合组在西药治疗基础上添加中药活血化瘀汤,对比两组患者的临床效果。排除研究对象其他系统严重无并发症。两组患者在性别、年龄、病情

4、严重程度等一般资料方面,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。1.2方法西药组:莫沙必利5mg,日3次UI服,饭前服用;结合奥美拉唑40mg,日两次口服。中西医结合组:在西药组治疗基础上治疗组加用活血化瘀汤。基本方:玄胡20g、白芍30g、田七(冲)10g、丹参30g、香附15g、甘草6g、砂仁6g、陈皮10g、郁金15g当归15g川芎10g生姜3片大枣5枚。加水500ml,泡2h后,煎30-45min,取汁200ml,日2次口服。一个月为一个疗程。加减:对于脾胃虚寒、兼有瘀滞证的胃痛患者,可用温中活血法,在酌加桂枝、炮姜、高良姜、黄芪各15g,以通血脉,养气血、化瘀血,促进

5、血液循环、散寒通络、缓急止痛。对于胃阴不足,兼有滞证者,可用养阴活血法,酌加沙参、川楝子、麦冬、枸杞各15g,以养阴益胃、理气止痛之功效。对于肝气犯胃、气滞血瘀证患者,宜采用理气活血法,酌加柴胡、乌药、金铃子各15g,以疏肝理气、活血止痛之功效。对于湿热蕴阻,胃络瘀滞证的患者,宜采用化湿活血法,酌加霍香、黄芩、薏米、公英各10g,以甘淡利湿、清热化湿、活血化瘀、和络止痛之功。对于胃热内盛,灼伤血络导致胃痛的患者,宜采用清热化瘀法,基本方中添加大黄、黄连,化瘀止血、荡涤肠胃。治疗萎缩性胃炎,对于脾胃气虚之胃痛,宜采用益气化瘀法,添加党参、白术、山药,益气健脾、养血活血、理气止痛。1.3观察

6、指标(1)治疗1个疗程后,若患者临床症状消失,镜下胃粘膜恢复正常则为显效;若患者症状明显改善,疼痛较前显著减轻,镜下示粘膜新生肉芽组织则为有效;否则为治疗无效。(2)分别于治疗前及治疗后1个疗程对患者进行NRS疼痛评分,无痛是0分;疼痛较轻,不影响睡眠为轻度疼痛,1-3分;4-6分为中度疼痛,7-9分为重度疼痛;剧痛为10分。计算每组患者平均疼痛分数,做统计学分析。1.4统计学分析数据采用SPSS18.0统计软件,计量数据以x±s表示,组间比较用t检验;计数资料用百分比表示,组间比较用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果3讨论现代医学研究表明,慢性胃炎是多

7、病因综合作用的结果,病程漫长,逐渐积累发展,且临床上尚无特异的根治方法。胃痛患者多是胃部炎症侵犯胃粘膜,导致粘膜萎缩、溃疡所致,临床主要表现为反复发作的胃痛,西药治疗可暂吋缓解症状,但临床复发率较高。本病患者脾胃虚弱,湿热是重要的病理产物,也是导致复发的重要原因。如不及吋治疗,形成恶性循环易导致虚实夹杂。中医认为胃为水谷之海,多气多血之腑,主受纳腐熟水谷,其气以降为顺。胃痛患者多是因脾胃失调、气血失和,气血瘀滞不通而作痛[2]。《皇

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