中药活血化瘀治疗中风106例临床观察

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1、中药活血化瘀治疗中风106例临床观察沙明杰江苏省南通市通州区第八人民医院江苏南通226361【摘要】目的：对中药活血化瘀治疗中风的临床效果进行观察。方法：从我院神经内科门诊2010年1月~2015年1月收治的中风患者中随机抽取106例作为研究对象，并根据治疗方案的不同将其分为丙药组和中药组，每组53例。对比两组的治疗效果。结果：丙药组有7例痊愈，16例显效，18例有效，总有效率为77.36%；中药组有10例痊愈，20例显效，19例有效，总有效率为92.45%。两组总有效率的差异显著，只有统计学意义(P<0.

2、05)o结论：采用中药活血化瘀法治疗中风具有显著的临床效果，可临床推广。【关键词】中药；活血化瘀；中风；临床观察【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0014-01根据传统中医的辩证理论，活血化瘀法对于括中风在内的多种疑难杂症都具有较好的疗效［1］。为了具体分析中药活血化瘀治疗中风的临床效果，我院从祌经内科2010年1月〜2015年1月收治的中风患者中随机抽取106例进行研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料从我院神经内科门诊2010年1月~2015年1月收治的

3、中风患者中随机抽取106例作为研究对象。所有对象均符合中医辨证气虚血瘀型中风的诊断标准，且中风原因均为脑血栓导致，经CT检查排除脑岀血中风。根据治疗方案将其分为丙药组和中药组。丙药组井53例，其中男32例，女21例，年龄为36〜80岁，平均年龄为(60.3±6.1)岁。33例为首次发作，20例为复发病例。从合并症来看，13例为冠心病，17例为高血脂症，23例为动脉硬化。从临床症状来看，4例神志不清，27例口眼歪斜，17例不能言语，5例半身不遂。中药组共53例，其中男33例，女20例，年龄为37〜80

4、岁，平均年龄为（60.4±6.2）岁。34例为首次发作，19例为复发病例。从合并症来看，14例为冠心病，18例为高血脂症，21例为动脉硬化。从临床症状来看，5例神志不清，25例口眼歪斜，16例不能言语，7例半身不遂。西药组和中药组在性别构成、年龄、病史和病症表现上无显著差异，P>；0.05,无统计学意义，即两组具冇可比性。1.2治疗方法西药组采用常规的西药治疗，150毫升浓度为20%的甘露醇行静脉滴注，辅以低分子右旋糖酐、复方丹参液和小剂量甘露醇液治疗。中药组则在常规治疗的基础上行活血化瘀法，核

5、心方为补阳还五汤，主要药材为15克赤芍、当归、黄蔑、地龙，12克川芍、桃仁，10克当归、红花等，加水煎服，1日1剂。然后根据中医辨证的不同适当加减。若患者冇语言障碍，则可加天麻、宫蒲和远志等；若患者U外有岩屑，则可加牵正散；若患者痰液较多，则可加胆南星、全瓜萎。两组患者均以4周为1疗程。1.3观察指标经过2疗程的治疗后，对两组患者的临床治疗效果进行观察，其具体评价标准如下［2】：（1）痊愈：临床症状彻底消失，神志清楚、活动自如、语言清晰，具备生活自理能力。（2）显效：临床症状明显改善，肢体活动明显恢复，语言基本清

6、晰。（3）有效：临床症状有所改善，肢体和语言功能有改善。（4）无效：临床正装无明显改善者。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学分析采用PASS17.0软件对本组研宄数据进行分析，计数资料用％表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。2结果西药组有7例痊愈，16例显效，18例有效，总有效率为77.36%;中药组有10例痊愈，20例显效，19例冇效，总冇效率为92.45%。两组总冇效

7、率的差异显著，具有统计学意义(x2=5.8067，P=0.0159<0.05),具体情况如表1所示。表1:两组中风患者临床治疗的总有效率对比(n/%)注:和西药组对比，*P=0.0159<0.05,组建差异有统计学意义。3讨论从中医辨证角度来看，导致中风的主要原因是气血不足。因此，益气补血和活血通络是有效治疗中风的关键［3］。B前，由于西药无法根据中风的辩证分型进行针对性治疗，所以疗效欠佳，ii容易复发，因而本组研究采用中药活血化瘀法治疗中风，并根据其不同的分型加减汤药。中风患者血气运行不畅的根本原因

8、还在于气血，此观点在相关典籍中都可以找到凭证，例《医林改错》载：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而癖。［4］”本研究中的中药组采用补阳还五汤进行治疗，主活血化瘀。方药中的黄蔑主补气，桃仁则主活血。经药理分析可知，黄蔑和桃仁配伍服用可有效抑制血红细胞的凝结，降低血液粘度。而方药中的红花和川芍则能够对红细胞的变形进行有效调节，降低血红细胞、血小板的聚集性和粘附性。