活血化瘀中药丹参中医辨证治疗冠心病的临床观察

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1、活血化瘀中药丹参中医辨证治疗冠心病的临床观察江永县人民医院湖南永州425400摘要：目的：分析及探讨对冠心病患者釆用活血化瘀中药丹参中医辨证治疗的临床效果。方法：木组收集我院接诊的患冠心病的80例患者进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组（n=40例）与研究组（n=40例）。对照组40例患者采用常规丙药疗法进行治疗，研究组40例患者采用活血化瘀中药丹参中医辨证治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率,并进行对比分析。结果：经积极的临床治疗后，研宄组治疗的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组的不良反应发生率均比较低，且组间对比（P〉0.05）。结论：对冠心病患

2、者采用活血化瘀中药丹参中医辨证治疗疗效显著，值得推广应用。关键词：冠心病；活血化瘀；中药；丹参；中医辨证；临床疗效随着人们的饮食生活习惯的变化变化，冠心病患者的发病例数亦在逐渐增加，对人们的身生命体健康及生活质量造成了非常严重的影响［1］。为了分析活血化瘀中药丹参中医辨证疗法在冠心病患者治疗中的临床价值，木次研究收集我院接诊的患冠心病的80例患者进行临床研究，采用该方案进行治疗，获得了较好的效果，现总结如下：1研宄对象和方法1.1研究对象木次研究收集我院2012年12只〜2014年12月间我院接诊的患冠心病的80例患者进行临床研究，入选标准：①均符合中华医学会心血管病学分会制定的冠心病相关诊

3、断标准［2］;②均经冠状动脉造影明确诊断；③患者及家属均对木研究知情同意，且自愿签署《知情同意书》。排除标准：①只有肝炎、肝功能不全及高胆固醇血症等疾病者；②妊娠期患者；③未签署知情同意书者。通过随机数字列表法将本组80例患者随机分成对照组（n=40例）与研究组（n=40例），研究组40例患者中，男性24例，女性16例；其中年龄最小者44岁，最大者76岁，平均年龄（59.24±11.09）岁；病程10个月~8年,平均病程（4.24±1.53）年。对照组40例患者中，男性26例，女性患者14例；其中年龄最小者46岁，最大者77岁，平均年龄（58.91±

4、12.43）岁。两组患者的性别、年龄及病程等基线资料对比，差异均无统计学意义（P〉0.05）,存在可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组40例患者采用常规西药疗法进行治疗，待患者入院确诊后先给予保持卧床休息，然后常规给予吸氧、利尿、扩冠、强心等常规治疗，并积极控制患者的血脂与血压情况；在此基础上给予300mg血塞通注射液（规格：10ml：0.25g,生产企业：昆明制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z53020662）溶入5%浓度的葡萄糖溶液200ml中行静脉滴注，每天1次，连续进行为期1个月的治疗。研究组40例患者采用活血化瘀中药丹参中医辨证治疗，对心血瘀阻型患者给予桃仁9g，赤

5、芍15g，川穹12g，丹参18g，红花9g，白苟15g，当归12g,枳壳9g，生地15g，川牛膝112g,延胡索10g，降香9g,地龙12g，甘草6g等药物治疗，以水煎服，每天2次。1.3疗效评价标准①显效：治疗后患者两周之内出现心绞痛的次数小于3次，且心电图完全恢复；②冇效：治疗后患者两周内出现心绞痛的次数为4〜6次，心电图检査显示患者的ST段又•一定程度的改善；③无效：患者的临床症状无明显变化或恶化，心电图未达到上述标准［3】。1.4统计学方法纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，分别采用x2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（P<0.05）则表示差异显著,

6、具有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床疗效对比经表1可见，经积极的临床治疗后，研究组治疗的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。2.2两组患者的不良反应发生率对比研究组中出现恶心1例，不良反应发生率为（2.50%）;对照组中出现呕吐1例、失眠1例，不良反应发生率为（5.0%）。两组的不良反应发生率对比（P>0.05）o3讨论冠心病主要是由于患者冠状动脉粥样硬化引起血管阻塞或狭窄，进而使机体产生心肌缺氧缺血坏死的疾病，主要包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死等3种类型［4］。根据患者临床表现及发病机理的区别，中医医学上通常将冠心病分成6种基本证型，共包括心血瘀阻型、寒凝心脉型、

7、气阴两虚型、痰浊壅塞型、心肾阴虚型及阳气虚衰型，以便进行中医辨证治疗。其中心血瘀阻是该疾病患者最基础的病理机制，而心血瘀阻型也是其急性发作吋主要的证型，因此活血化瘀法已成为临床上对冠心病患者进行治疗的主要手段，且在临床上获得了广泛的应用［5】。淤血的产生受到多种因素的影响，临床治疗吋应选取合理的药物进行针对性处理，达到药证相符，从而旮效提高患者的治疗效果。丹参是草本植物丹参的根与根茎，其性微寒、味苦，可达活血