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1、分子分型对乳腺癌新辅助化疗后肿瘤退缩模式的影响徐乘骏；张朝蓬；邱恒；毕钊；王永胜作者单位：济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院山东大学附属山东省肿瘤医院乳腺病中心*通讯作者王永胜wangysh2008@aliyun.com摘要目的探索新辅助化疗后不同分子分型乳腺癌乳腺原发灶的退缩模式。方法108例ⅡA～ⅢC期乳腺浸润性导管癌患者行新辅助化疗，化疗后手术标本制作次连续病理大切片，显微镜下勾画残余肿瘤范围，Photoshop13.0软件配准，3D-DOCTOR4.0软件三维重建残余肿瘤，评价新辅助化疗后原发肿瘤病理退缩
2、模式。结果19例LuminalA型、28例LuminalBHER2阴性型、22例LuminalBHER2阳性型、13例HER2阳性型、26例三阴性型，新辅助化疗后向心性退缩（concentricshrinkagemode，CSM）分别为9例、15例、16例、11例、21例；所占比例分别为47.4％、53.6％、72.7％、84.6％、80.8％。非向心性退缩（non-concentricshrinkagemode，NCSM）分别为10例、13例、6例、2例、5例；所占比例分别为52.6％、46.4％、27.3％、15.4
3、％、19.2％。结论LuminalBHER2阳性型、HER2阳性型及三阴性型的原发肿瘤更容易出现向心性退缩（分别为72.7％、84.6%、80.8%），LuminalA型、LuminalBHER2阴性型的原发肿瘤退缩模式差异不明显（向心性退缩47.4%、53.6%）。分子分型有助于预测乳腺癌新辅助化疗后原发肿瘤的退缩模式，有助于进一步选择新辅助化疗后合适的保乳治疗的患者、降低局部复发率。【关键词】 乳腺肿瘤； 新辅助化疗； 分子分型； 退缩模式【Abstract】 ObjectiveTheobjectiveofthiss
4、tudywastoinvestigatethedifferencesofshrinkagemodeoftheprimarytumorindifferentmolecularsubtypesofbreastcancerafterneoadjuvantchemotherapy(NAC).Methods108womenwithpathologicallyprovensolitaryinvasiveductalcarcinoma(IIA-IIIC)wererecruited.Breastspecimenwaspreparedwi
5、thPMSS,andresidualtumorsweremicroscopicallyoutline,scannedandregisteredbyPhotoshop13.0software.The3Dmodelofresidualtumorswasreconstructedwith3D-DOCTOR4.0softwaretoevaluatetheshrinkagemodel.Rseult19casesofLuminaltypeA,28casesofLuminalBHER2-types，22casesofLuminalBH
6、ER2+types，13casesofHER2positivetype,26patientswiththreenegativeafterNAC,concentricshrinkagemode(concentricshrinkagemode,CSM)respectively,9cases,15cases,16cases,11cases,21cases;Theproportionis(47.4%,53.6%,72.7%,84.6%,80.8%)respectively.Non-concentricshrinkagemode(
7、NCSM)10cases,13cases,6cases,3casesand5cases;Theproportionis(52.6%,46.4%,27.3%,15.4%,19.2%)respectively.(P<0.05).ConclusionLuminalBHER2+types,HER2+typesandbasal-liketypesweremorelikelytohaveconcentricshrinkagemode(72.7%,84.6%and80.8%respectively).TheLuminalAtypean
8、dLuminalBHER2-typehadnosignificantdifferenceinprimarytumorregressionpattern(concentricshrinkage47.4%,53.6%).Moleculartypingishelpfultopredicttheregressionmodeo
