妇产科女性生殖系统解剖(nxpowerlite)

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1、妇产科学负责老师：何志毅13622266999肖海群15602401366带教老师：广医一院：何志毅肖海群省妇幼：陈兢思13925129100市妇幼：黄柳13660399398推荐参考书：妇产科学学习指导及习题集女性生殖系统解剖广州医学院第一附属医院何志毅（1030303）女性生殖系统解剖目的要求掌握内生殖器各个部分解剖、生理功能掌握骨盆的组成、分界和平面熟悉外生殖器的各个部分解剖、生理功能熟悉生殖器官与邻近器官的解剖关系了解内、外生殖器的血管、淋巴、神经了解骨盆底的解剖(自学)第一节外生殖器(

2、外阴vulva)阴阜阴蒂大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂(clitoris)阴蒂头阴蒂体阴蒂脚阴道前庭(vaginalvestibule)阴道前庭窝也称舟状窝前庭球前庭大腺尿道口阴道口处女膜阴道前庭(vaginalvestibule)前庭大腺（位于大阴唇后部，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内）阴道前庭(vaginalvestibule)阴道前庭窝也称舟状窝前庭球前庭大腺尿道口阴道口处女膜第二节内生殖器(internalgenitalia)阴道(vagina)子宫(uterus)输卵管(oviduct)子宫

3、附件卵巢(ovary)阴道（vagina）：性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道阴道(vagina)位置、形态位置：真骨盆下部中央上宽下窄前壁：7～9cm邻：膀胱、尿道后壁：10～12cm近直肠上端：包绕宫颈下端：开口于阴道前庭后部阴道穹隆：位置、形态阴道穹隆(前、后、左、右)后穹隆的位置最低穿刺点阴道组织结构阴道粘膜肌层纤维组织膜淡红色，复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体外层纵行，内层环行（二）子宫（uterus）产生月经精子到达输卵管的通道胎儿发育、成长的部位分娩时收缩使胎儿及附属物娩出子宫(ut

4、erus)形态前后略扁倒置梨形长7～8cm，宽4～5cm厚2～3cm分成：宫体宫底宫角宫颈宫腔子宫峡部(isthmusuteri)子宫峡部：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分上：解剖学内口下：组织学内口宫颈(cervixuteri)宫颈管长约2.5～3.0cm宫颈外口宫颈阴道部宫颈阴道上部宫颈外口末产妇:圆形已产妇：横裂，分前唇、后唇宫体与宫颈比例婴儿期：1：2成年妇女：2：1老年期：1：1宫体组织结构外层：浆膜层中间层：肌层内层：子宫内膜宫体组织结构－浆膜层覆盖宫底部及其前后面的脏腹膜前：膀胱子宫

5、陷凹后：直肠子宫陷凹(道格拉斯陷凹)宫体组织结构－子宫肌层厚：非孕时约0．8cm平滑肌束及弹力纤维所组成。外层多纵行，内层环行，中层肌纤维交叉排列。宫体组织结构－子宫内膜粉红色粘膜组织功能层：表面2／3为致密层和海绵层发生周期性改变基底层：1／3靠近子宫肌层的内膜无周期性变化宫颈组织学结构结缔组织为主宫颈管粘膜：单层高柱状上皮，分泌腺体宫颈阴道部：复层鳞状上皮鳞-柱状交接部：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位子宫位置位置：盆腔中央膀胱与直肠之间两侧:输卵管，卵巢下端接阴道宫颈外口

6、位于坐骨棘水平以上正常位置：轻度前倾前屈位子宫韧带圆韧带(roundligament)阔韧带(broadligament)主韧带(cardinalligament)宫骶韧带(uterosacralligament)圆韧带结缔组织与平滑肌组成起止：起自宫角的前面，输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端维持子宫前倾位置阔韧带一对双层腹膜皱襞，呈翼状。起止：子宫侧缘－盆壁可限制子宫向两侧倾倒阔韧带1、卵巢系膜2、输卵管系膜3、卵巢固有韧带4、

7、骨盆漏斗韧带5、宫旁组织主韧带(宫颈横韧带)一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束起止：在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间固定宫颈位置,保持子宫不致向下脱垂的主要结构宫骶韧带含平滑肌和结缔组织，外有腹膜遮盖起止：自宫体宫颈交界后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2，3骶椎前面的筋膜维持子宫处于前倾位置输卵管(oviduct)细长、弯曲的肌性管全长约8-14cm功能：是精子和卵子相遇受精的场所是向宫腔运送受精卵的通道输卵管的形态间质部：最窄长1cm峡部：窄长2-3cm壶腹部：宽大长5-8cm伞部

8、：开口于腹腔，漏斗状，须状组织长多为1～1.5cm有“拾卵”作用输卵管组织学结构外层：浆膜层，即阔韧带上缘中层：平滑肌层，内环行、外纵行由远端向近端蠕动协助拾卵，运送精卵及阻止经血逆流，宫腔感染内层：粘膜层，单层高柱状上皮卵巢（ovary）：具有生殖和内分泌功能卵巢(ovary)一对扁椭圆形的性腺卵巢固有韧带骨盆漏斗韧带卵巢门卵巢成年妇女：4cm×3cm×1cm大，呈灰白色；卵巢表面无腹膜生发上皮-立方上皮卵巢白膜-致密组织卵巢实质卵巢卵巢实质：皮质-主体部分有原始卵泡髓质-有丰富的血管，神经，