妇产科 女性生殖系统解剖

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1、妇产科学苏桂栋副主任医师南方医院妇产科绪论：妇产科学迅速发展妇科肿瘤妇科内分泌计划生育生殖医学产科学产前诊断……蟾蜍试验：将妇女的尿液注入雄蟾蜍体内，如尿中有绒毛膜促性腺激素存在，即可刺激蟾蜍排精孕早期卵黄囊10周的胎儿可以做出很多手臂和腿的动作，尽管这些动作显得稚嫩只有11周的胎儿就可以把拇指放进嘴里。这个婴儿开始嘬他的小脚趾，然后逐渐嘬更大的脚趾。第12周，胎儿可以做出打哈欠的动作。或许这就是自然之母的神奇之处：胎儿似乎知道，在出生之前练习打哈欠，那么出生后他就可以开始顺畅地呼吸了。22周的胎儿可以做出很好的手部和手指的动作，婴儿可以抓、擦、拍自己的脸和鼻这个胎儿做的动作和他出生后做

2、的动作一样完美。如果帮着他站在一个平坦的地方的话，他甚至会试着向前移动脚步。这个大脑发育很充分的胎儿显然可以感觉到他身体的其他部分，他可以将指尖并拢。从大约25周起，胎儿的视网膜发育完全，胎儿有时睁开眼睛，有时闭上眼睛。这些动作帮助婴儿完善眨眼功能，出生后，眨眼可以起到保护眼睛的作用。虽然抓这个动作，胎儿很早开始了，但在子宫里的最后三个月，胎儿可以更好地做出这个动作，胎儿可以抓手、脚、手指、脚趾。抓的最多的是他的脐带。新生儿直到出生后4到6周才会笑，但子宫里的胎儿早就会笑了，或许是因为子宫内部温暖、舒适，而且挡住了噪声及强光之故。女性生殖系统解剖外生殖器官又称外阴，女性生殖器官的外露部分

3、，包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。第一节阴阜耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下富有脂肪。青春期开始生长阴毛，女性呈倒三角形，男性为菱形。阴毛疏密色泽-种族/个体差异。大阴唇邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴；前端为子宫圆韧带终点；外侧如皮肤，内侧似粘膜；血管丰富，损伤后易形成血肿；未婚妇女自然闭合，阻止细菌侵入；小阴唇位于大阴唇内侧的一对粘膜形皱襞；表面湿润，富含神经末梢；前端分前后叶包绕阴蒂，后端融合形成阴蒂系带。阴蒂小阴唇联合处，系与男性阴茎相似的海绵体组织，具有勃起性。分头、体和脚三部分；阴蒂头富含神经未梢，极敏感。阴道前庭两侧小阴唇之间的菱形区；包括：前庭

4、球、前庭大腺、尿道口和阴道口（处女膜）；前庭大腺：位于大阴唇后部，黄豆大，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌粘液。闭塞形成囊肿或脓肿。内生殖器阴道性交器官，月经血排除及胎儿娩出的通道。阴道后穹隆无腺体，富静脉丛易出血。子宫大小：长宽厚约7-8；4-5；2-3cm容量5cm.宫体、宫颈、宫底解剖学内口（上）和组织学内口（下），子宫峡部组织结构：子宫：内膜、肌层和浆膜层宫颈：外口柱状上皮与鳞状上皮交界子宫韧带圆韧带：子宫角至骨盆壁、腹股沟管到大阴唇；维持子宫前倾。阔韧带：子宫两侧的双层腹膜皱襞：骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）；卵巢固有韧带；输卵管系膜主韧带：宫颈横韧带；宫颈两侧至骨盆；

5、固定宫颈；防止下垂；宫骶韧带：宫颈后面至骶椎，维持子宫前倾输卵管和卵巢输卵管间质部峡部：结扎部位壶腹部：受精部位伞部：拾卵卵巢生殖和内分泌皮质内为卵泡和致密结缔组织髓质内为血管神经等血管、淋巴及神经动脉：卵巢动脉子宫动脉阴道动脉阴部内动脉淋巴外生殖器淋巴：腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结盆腔淋巴：髂淋巴组（髂内、髂外及髂总）、骶前淋巴组和腰淋巴组骨盆（Pelvis）组成：骶骨、尾骨和两块髋骨（髂骨、坐骨和耻骨）类型：女型、扁平型、类人猿型和男型骨盆底多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，承托盆腔脏器外层：浅层筋膜与肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌）中层：泌尿生殖膈（两层

6、筋膜和会阴深横肌、尿道括约肌）内层：盆膈（两层筋膜和肛提肌）会阴（Perineum）封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带狭义上为阴道口与肛门之间的软组织，厚3-4cm，由外向内逐渐呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱。邻近器官包括：尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾输尿管分腰段、盆段和壁内段。在宫颈部外侧约2cm处在子宫动脉下方与之交叉，又称“桥下流水”小结子宫韧带有几条，其功能是什么？桥下流水？直肠子宫陷凹临床意义？