妇产科学女性生殖系统解剖ppt课件

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1、女性生殖系统解剖AnatomyOfTheFemaleReproductiveSystem教学目的第一节外生殖器externalgenitalia女性外生殖器女性外生殖器，又称外阴，指生殖器外露部分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后以会阴为界—阴阜monspubis—大阴唇labiummajus—小阴唇labiumminus—阴蒂clitoris—阴道前庭vaginalvestibule前庭球、前庭大腺、尿道口、尿道口及处女膜阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭阴唇系带处女膜阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜)女性外生殖器尿

2、道口处女膜闭锁先天性无阴道第二节内生殖器internalgenitalia女性内生殖器女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，后二者合称为附件阴道vagina性交器官排出经血娩出胎儿阴道vagina位置&形态-真骨盆下部中央，上宽下窄-前壁长7-9cm，后壁10-12cm-上包绕宫颈，下开口阴道前庭环绕宫颈周围部分称阴道穹隆-分前、后、左、右4部分-后穹隆最深，★与盆腔最低部的直肠子宫凹相邻，临床可经此处穿刺或引流阴道vagina组织结构-由粘膜、肌层、纤维组织膜构成-有很多横纹皱襞，有较大伸展性-粘膜淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺

3、体-受性激素影响有周期性变化-肌层由外纵、内环形两层平滑肌构成-富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿阴道横隔和斜隔图阴道纵隔子宫uterus子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官-倒梨形，重约50g，长7-8cm×4-5cm×2-3cm，容量约5ml-宫底、宫体、宫角、宫颈-宫体与宫颈比例婴儿1：2，成人2：1，老人l：l宫腔-宫腔为上宽下窄的三角形-两侧通输卵管-间断朝下通宫颈管儿童期青春期性成熟期子宫uterus子宫峡部-在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口-其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘

4、膜，称组织学内口-妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-l0cm，形成子宫下段子宫uterus宫颈cervix-宫颈内腔呈梭形称宫颈管，成年妇女长2.5-3.0cm，其下端称宫颈外口-宫颈阴道部、宫颈阴道上部-未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂呈“一”型，分为前唇和后唇宫颈癌好发部位子宫uterus组织结构:宫体和宫颈的结构不同浆膜层肌层外纵内膜层功能层基底层内环中间交织子宫体结缔组织，少量平滑肌纤维、血管、弹力纤维宫颈管粘膜：单层高柱状上皮宫颈阴道部：复层扁平上皮宫颈宫颈外口鳞柱交接子宫uterus位置-盆腔中央，膀胱直肠

5、之间，下端接阴道，两侧有附件。轻度前倾前屈位，靠子宫韧带及盆底肌和筋膜作用，宫颈位坐骨棘水平上方子宫uterus子宫韧带ligaments圆韧带前倾阔韧带中央主韧带固定宫颈位置子宫骶韧带前倾维持子宫于正常位置，上述韧带、盆底肌及其筋膜薄弱或受损伤，可导致子宫脱垂输卵管oviduct细长而弯曲的肌性管道阔韧带上缘内，内侧与宫角相连，外与卵巢相近受精场所、运送受精卵的通道，长8～14cm★-间质部-峡部-壶腹部-伞部卵巢ovary生殖、内分泌功能；青春期前卵巢表面光滑；排卵后表面逐渐凹凸不平成年人的卵巢约4cm×3cm×1cm，重5～6g；绝经后卵巢萎缩变小

6、变硬卵巢ovary卵巢位于输卵管后下方，卵巢血管与神经出入卵巢处称卵巢门。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫相连卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮上皮的深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜内为卵巢实质，分为皮质与髓质-皮质：卵巢主体，各级发育卵泡、黄体、退化残余结构、间质组织-髓质：位于中央，无卵泡，血管、神经、淋巴管等第三节血管、神经、淋巴血管bloodvessel动脉：女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉-卵巢动脉：自腹主动脉分出-子宫动脉：髂内动脉前干分支-阴道动脉：髂内动脉前干分

7、支-阴部内动脉：髂内动脉前干终支bloodsupplytopelvis--artery血管bloodvessel静脉：盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且互相吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛，与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，★左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见bloodsupplytopelvis--veins淋巴lymphatic女性盆部具有丰富的淋巴系统，淋巴结一般沿相应的血管排列，其数目、大小和位置均不恒定主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组淋巴lymphatic外生殖器淋巴结-腹股沟浅淋巴结

8、-腹股沟深淋巴结盆腔淋巴结-腰淋巴组-骶前淋巴组-髂淋巴组由髂内、外及髂总淋巴结