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1、心理测验技能 第三讲心理与行为问题评估主要内容一90项症状清单（SCL-90）二抑郁自评量表（SDS）三焦虑自评量表（SAS）心理与行为问题评估心理与行为问题评估1.按内容分类2.按病种分类3.按评定分类诊断量表症状量表其他量表抑郁量表焦虑量表躁狂量表自评量表他评量表神经症临床评定(许又新)CCMD-3ICD-10DSM-Ⅳ一.90项症状清单（SCL-90）(一)基本知识1.量表名称:90项症状清单(又名症状自评量表);英文缩写SCL-902.编者:德若伽提斯(L.R.Derogatis);编制日期:197520世纪80年代引入我国.3.项目数:90项4:适用范围:(1)在精神科或心理咨询门诊
2、,了解心理卫生问题.(2)在综合性医院,了解躯体疾病患者的精神症状，疗效评估.(3)应用于不同职业人群的心理卫生,从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题.5.:评定方法及评定时间范围:自评或他评;近一周因子：躯体化：反映主观的躯体不适感,共12项(1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58).强迫症状：反映临床上的强迫症状群,共10项(3,9,10,28,38,45,46,51,55,65).人际关系敏感：指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出,共9项(6,21,34,36,37,41,61,69,73).抑郁：反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概
3、念,共13项(5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79).焦虑：指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验,共10项(2,17,23,33,39,57,72,78,80,86,).敌对：主要从思维、情感及行为三方面来反映病人的敌对表现,共6项(11,24,63,67,74,81).恐怖：它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致,共7项(13,25,47,50,70,75,82).偏执：主要指猜疑和关系妄想等,共6项(8,18,43,68,76,83).精神病性：其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目,共10项(7,16,35,62,
4、77,84,85,87,88,90).其它：主要反映睡眠和饮食情况,共7项(19,44,59,60,64,66,89).6.内容:90项共分为10个因子(二)工作程序1.施测步骤(1)在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定。分级标准:每一个项目均采取5级评分：①无:自觉并无该项症状（问题）。②很轻:自觉有该项症状，但对受检者影响轻微。③中度:自觉有该项症状，对受检者有一定影响。④偏重:自觉常有该项症状，对受检者有相当程度影响⑤严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者影响严重。(2)对于文化程度低的自评者，可由工作人员
5、逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向的方式把问题本身的意思告诉他。(3)评定的时间范围是“现在”或“最近一星期”的实际感觉。(4)评定结束时，由本人或临床医生逐一核对，凡有遗漏或者重复评定的，均提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。2.测验记分SCI-90的统计指标主要为两项:总分和因子分(1)总分：90个单项分相加之和,能反映病情的严重程度(90～450).总均分：计算公式总分/90。阳性项目数：单项分≥2的项目数。表示受检者有症状阴性项目数：单项分=1的项目数。表示受检者无症状阳性项目均分：计算公式（总分-阴性项目数）/阳性项目数(2)因子分：共包括10个因子。组成某一因子的
6、各项目总分因子分=-------------------------组成某一因子的项目数如:躯体化因子分=36/12=33.结果解释(1)总分表示病情严重程度。划界分为160分(2)阳性项目数，划界分为43项(3)任一因子分超过2分需进一步检查(三)注意事项1.对精神分裂症、躁狂症病人使用时有局限性(量表缺乏情绪高涨,思维飘忽等项目).2.筛选阳性说明可能患有心理疾病，并不能说明患有心理疾病.要做诊断必须面谈和参照诊断标准二.抑郁自评量表(一)基本知识1.量表名称:抑郁自评量表;英文缩写SDS2.编者:W.K.Zung(1965)3.项目数:20项（正向、反向各10项）4.适用范围:(1)用于
7、发现抑郁病人(2)对象为具有抑郁症状的成年人5.评定方法及评定时间范围:自评;近一周6.内容简介20个项目反映抑郁状态的四组特异性症状:(1)精神性-情感症状,包含抑郁心境和哭泣两条.(2)躯体性障碍,包含情绪日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减退、便秘、心动过速、易疲劳八条.(3)精神运动性障碍,包含能力减退和不安两条.(4)抑郁的心理障碍,包含思考困难、无望感、易激惹、犹豫不决、自我
