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时间:2019-07-27
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1、中医诊治原理与养生漫谈现代医学“病”的定义内涵病因:致病原或营养物的缺乏结构异常生理指标异常功能亢奋功能低下紊乱机体致病因素保护机制微生物刺激机体的保护机制耗伤津液及阴精代谢废物增加扰神,调节失常出血循环低下(心阳虚消化机能低下(脾阳虚全身机能低下(肾阳虚调节紊乱道路不畅(血瘀、痰湿、气滞)调动免疫呼吸、循环加快产热增加中枢兴奋致病因素病理改变保护反应症状和体征消除或纠正对抗治病与治人的策略损伤或紊乱治病治人对功能异常进行分类、定位并纠正或改善治疗目标治症治病治人证,在中医学理论指导下,对四诊检查所得的临床资料进行分析、归纳,它不是单纯反映某种疾病所特有的症状
2、,也不完全决定于引起某种疾病的特殊病源因子,它是将致病因素或诱发的环境条件作用于人体后,机体调节状态障碍的分类方法。证概念同一疾病不同阶段机体反应调节的动态变化同一疾病不同个体身因体质不同而出现的反应状态同时考虑疾病局部病理改变和整体对病反应状态不同疾病间存在相近或相似的整体调节反应类型或病理状态证概念的内在本质反应异常的分类与定位人类对病原与病因的反应类型的数量远远少于病原体本身的种类与病理改变的种类机体保护反应功能异常的定位与病人实际的病理变化的定位有时并不是一致的。六经辨证病性分类:阳证(热)阴证(寒)病位分类:表(皮肤、肌肉的浅层)里(胃肠道)半表半里
3、:表证和里证以外的所有证候。六经辨证(胡希恕的译释)表阳证:太阳表阴证:少阴里阳证:阳明里阴证:太阴半表半里阳:少阳半表半里阴:厥阴六经辨证(刘绍武的译释)表阳证:太阳表阴证:厥阴里阳证:阳明里阴证:太阴半表半里阳:少阳半表半里阴:少阴六经辨证(蒋文跃修正)太阳(表阳):发热、脉浮、头项强痛、恶寒、无汗;少阳(中阳):发热、口苦、咽干、目眩、溲赤;阳明(里阳):发热、腹满、便秘、汗出;厥阴(表阴):恶寒无汗、头项强痛、手足逆冷、流涕,无发热(或发热不明显);少阴(中阴):脉微细、但欲寐。太阴(里阴):腹满而吐,食不下,自利,时腹痛;卫气营血辨证卫分证:表证气分
4、证:里热证营血分证:神志改变或出血症状预防同室有流感或有轻度不适:感冒清热颗粒(每次2袋,每天2-3次)加板蓝根颗粒。初期有症状(稍发热、咽痛、微恶寒):银翘散加减:连翘25克、黄芩10克、桔梗10克,薄荷10克(后下)、竹叶5克,生甘草5克、荆芥10克、淡豆豉10克、牛蒡子10克、芦根10克。鼻塞涕多,加白芷10克,苍子10克,辛荑10克。脾胃虚寒可加生姜5克。治疗高热(38.5以上)、咽痛、恶寒连翘25克、黄芩20-30克、生麻黄15克,生石膏100-150克,桔梗10克,薄荷10克(后下)、竹叶5克,生甘草5克、荆芥10克、淡豆豉10克、牛蒡子10克、
5、芦根10克。鼻塞涕多,加白芷10克,苍子10克,辛荑10克。无恶寒,减麻黄或去麻黄。热退后,减麻黄、生石膏。北京市中医管理局甲型H1N1流感预防方案漱饮方金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、生甘草3克。老年预防方太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克孕妇预防方白术6克、黄芩6克、苏叶3克、银花6克儿童预防方芦根10克、桑叶5克、豆豉5克、银花5克养生与养性为什么说养生即养性从生物学角度从人的流行病学调查从长寿者的成功例子什么是性生之所以然者,谓之性识性知性与养性食色动与静(节律)适应(渐、度、个体化)情人性与元神、识神养生总则让习性顺天性自愈力vs药
6、物自疗几百万年的进化V.S几百年的有限知识自愈!?要医药干什么?自愈能力的缺陷先天缺陷或不健全后天的损害害性例举食:饥、饱、美味害性;色:纵欲、禁欲、迷乱;动与静:过逸、过劳、无节律;适应性:逐渐削弱;情:以识神扰元神药物作用改善自愈能力(扶正)祛除损害自愈能力的病因(祛邪)中医治得病之人的策略平衡阴阳调理气机诱发自愈反应中医治病原理之一:平衡阴阳中医理论常识:阴阳学说理论起源与本义阳的属性明亮温热活动兴奋向上向外阴的属性晦暗寒冷沉静抑制向下向内扩展延伸后日天昼暑火雄南东红属于阳月地夜寒水雌北西白属于阴阴阳属性归类在中医学中的应用阴阳身体部位胸腹、下、内侧背、
7、上、外侧脏腑脏腑形质与功能形质功能病理诊断寒、清、润、静、淡或暗热、浊、干、动、鲜亮阴阳消长与失衡阴阳转化阳Yang…………………….……….………….….…….…..…………..…………....................…………..…………...………....…………….……...…………………….……….………….….…….…..…………..…………....................…………..…………..…………...……………………..…………………….……….………….….…….…..…………..………….................
8、...…………..…………..……….
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