中医四季养生漫谈

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1、中医四季养生漫谈上海中医药大学胡鸿毅6/4/202116/4/202126/4/20213人物小传胡鸿毅，男，1968年11月生，医学博士。上海中医药大学教务处处长，附属龙华医院消化科主任医师。现为上海市中医药学会理事、脾胃病专业委员会委员，中华全国中医药学会老年病分会委员，全国中医药高等教育学会临床研究分会副理事长，全国中医药高等教育学会教育评估研究会理事、副秘书长，《中华医学教育杂志》编委，香港大学中医药学院中医全科学士（全日制）临床实习荣誉导师。除教学管理外，还从事中医内科临床及教学、科研工作，主攻中医药

2、防治胃肠病的研究，曾获得卫生部“青年岗位能手”、上海市卫生局中青年临床医师“希望之星”、上海市教育系统“育才奖”等荣誉称号。作为主要完成人获得2004年国家级教学成果二等奖1项，上海市科技进步奖1项；先后担任“十五”国家级规划教材《中医内科学》编委、“十一五”国家级规划教材《中医内科学》（对外教材）副主编，国家中医药管理局“中美十校中医药教材协作项目”《中医学概论》（英文版）编委。6/4/20214阴阳、五行理论与中医阴阳:对自然界相互关联的事物和现象或事物内部对立双方属性的概括.阳:剧烈运动着的、外向的、上

3、升的、温热的、明亮的推动、温煦、兴奋、激发、阴：相对静止的、内守的、下降的、寒凉的、晦暗的凝聚、滋润、抑制、宁静、6/4/20215“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”“故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清；清气在下，则生飧泻；浊气在上，则生嗔胀，此阴阳反作，病之逆从也。”“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”

4、《素问·阴阳应象大论》6/4/20216五行：木、火、土、金、水五种物质及其所指代的五类事物的运动变化及相互联系。世界万物由五种基本物质所构成，一切事物都可以用五行的特性加以推理、演绎和归类。五行之间相生、相克规律是宇宙间各种事物运动变化和普遍联系的基本法则6/4/20217五行五音五味五色五化五气五方五季五脏木曰曲直角酸青生风东春肝火曰炎上徵苦赤长暑南夏心土爰稼穑宫甘黄化湿中长夏脾金曰从革商辛白收燥西秋肺水曰润下羽咸黑藏寒北冬肾木火水土金6/4/20218中医藏象理论对脏腑功能的认识五脏：心（心包）、肝、脾

5、、肺、肾化生和储藏精气。“藏精气而不泻，故满而不实”（《素问·五脏别论》）六腑：胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦受盛和传化水谷。“传化物而不藏，故实而不能满”（《素问·五脏别论》）奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞“地气之所生，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻”（《素问·五脏别论》）6/4/20219脏腑十二官所主外华在体合志开窍化液表里心君主之官神明出焉在面脉喜舌汗小肠肝将军之官谋虑出焉在爪筋怒目泪胆脾仓廪之官五味出焉在唇肉思口涎胃肺相传之官治节出焉在毛皮悲鼻涕大肠肾作强之官技巧出焉在发骨恐耳唾膀胱6/4/202

6、110中医辨证论治举要组成人体的物质基础：气、血、精、津液导致疾病的因素：外因：风、寒、暑、湿、燥、火内因：饮食、劳倦、情志不内外因：虫伤、刀伤等五劳所伤：久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久行伤筋、久立伤骨6/4/202111八纲辨证：阴阳、表里、寒热、虚实中医治疗原则：扶正祛邪三因（因地、因时、因人）制宜正治、反治治未病（圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚呼！）中医养生原则：天人相应、顺乎自然；阴阳和调、动静结合；积精全神、形神兼养；通利经络

7、、摄养脏腑。6/4/202112中医体质养生纲要6/4/202113气虚体质是指元气不足，脏腑功能衰弱，抗病能力低下的体质特征。气虚体质者由于先天禀赋虚弱，或后天调养不当，或久病不愈所致。（1）临床表现：表现为毛发不华，肢体倦怠，精神疲惫，动则易汗，不耐寒暑，遇寒尤甚，遇劳加剧，易感冒，舌边有齿印。（2）食养原则：补气健脾。（3）常用食物：人参、山药、茯苓、大枣、莲子、扁豆、马铃薯等。（4）食谱举例：－人参粥：人参研末、粳米，煮粥。－薯蓣蛋黄粥：薯蓣研末、鸡子黄、粳米，煮粥。－马铃薯烧牛肉：马铃薯、牛肉，调味

8、煮食。－风栗健脾羹：栗子肉250克、瘦肉200克、怀山药25克。－归参鳝鱼羹：鳝鱼500克，当归15克，党参15克，盐、葱、姜各适量。（5）饮食宜忌：宜温补饮食，以扶助正气。不宜苦寒太过，以免戕伐元气；不宜辛烈类调味品，以免辛散耗气；不宜过食破气类食品，以免损伤正气。6/4/202114阳虚体质阳虚体质是指阳气偏衰，机能减退，热量不足，抗寒力弱的体质特征。（1）临床表现：多见于形体白