政策分析基本原理卫生政策分析

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1、政策分析基本原理彭晓明公共卫生学院卫生管理系87330696pnxm@mail.china.com政策基本要素（政策系统基本要素）政策过程的理论模型政策分析相关理论第一节政策基本要素政策主体(policysubject)政策客体(policyobject)政策价值(policyvalue)政策内容(policycontents)政策形式(policyform)政策效果(policyeffect)政策环境(policyenvironment)1、政策主体(policysubject)政策主体——参与或影响政策的制定、执行、评估、监控等

2、过程的行为者（个人、组织、机构）。在整个政策系统中起重要作用；也受到政策环境和政策客体的作用。政策主体执政者（直接主体、决定主体）——政治家和执政党立法机关行政机关司法机关非执政者（间接主体、影响主体）—利益集团：游说、诉讼、传媒公民在野党政策主体的类型（1）政治家和政党政治家和政党是公共政策主体中的中坚力量。政治家通常将其所代表的利益集团的利益需求转换为社会公共权威意志。为了提高自己的政策转换能力，政治家通常结成政党进行活动。政党参与政策过程主要有两种方式：直接的方式——间接的方式——（2）立法机关立法机关在公共政策过程中主要承当

3、以下功能：利益协调与交换；利益表达；政策文本的合法化。（3）行政机关行政机关在公共政策过程中的地位越来越重要，其原因主要有四个：A、行政机关在公共政策领域具有的天然优势B、公共政策课题技术化趋势的发展和行政机关话语霸权的扩大；C、对公共政策效能需求的提高和行政机关自由裁量权的扩大；D、行政官僚自身利益的膨胀。政策主体执政者（直接主体）——政治家和执政党立法机关行政机关司法机关非执政者（间接主体）——利益集团：游说、诉讼、宣传、捐款、抗议公民在野党政策主体的类型2、政策客体(policyobject)政策客体——政策所要处理的社会问题

4、以及与问题的处理相关的人、组织和机构。（1）社会问题三种不同结构的政策问题实质性问题、程序性问题要素结构优良结构适度结构不良利益相关者一个或少数一个或少数许多方案数量有限数量有限无限价值、目标达成共识达成共识未知或冲突后果确定或有风险不确定不确定概率可以计算不可计算不可计算三种不同结构的政策问题：（2）目标群体---从人的角度全体、区域、特殊受益、受损支持、容忍、反抗3、政策价值(policyvalue)政策价值是政策运行过程的生命与动力，是政策成功与否的内在基因。政策价值实际就是政策的阶级本质，是阶级与集团的利益与意志。正价值、负

5、价值、零价值自身价值、创造价值4、政策内容(policycontents)是政策主体、客体、价值等的综合构成要件5、政策形式(policyform)六、政策效果(policyeffect)七、政策环境(policyenvironment)第二节政策模型理性主义模型渐进理性模型规范最佳模型混合扫描模型政治系统模型(卫生系统宏观模型)机构-制度模型利益集团模型精英模型过程模型上下来去模型一、理性主义模型全面理性模型(Comprehensive-rationalmodel)又称纯粹理性模型(Pure-rationalitymodel)，泛

6、指决策者能够依据完整而综合全面的资料做出合理性的决策。很难确定是谁提出了这一模式，但是在经济学、管理科学、政治学及行政学等学科中可以发现这一模式的广泛使用。这一模式意味着决策者能完全客观而合乎逻辑地看问题，他心中有明确的目标；在决策过程中，他的所有行动，不断地使他选择有效达成目标的备选方案。纯粹理性模型1、决策者面临的是一个既定的问题。这一问题可以同其他问题相区别，它是重要的。2、引导决策者作出决策的各种目标和价值是明确的；而且，可以按它们的重要性不同而依次排列。3、各种解决问题的方案都为决策者一一权衡。4、决策者对可供选择的每一方

7、案可能出现的结果（成本/效益）进行了调查研究。5、每一个选择方案和其可能出现的结果能与其他选择方案相比较。6、决定者将采用其结果能最大限度地实现其目标和价值的方案。有限理性模型有限理性模型(Boundedrationalitymodel)是西蒙(HerbertA.Simon)和马奇(JamesG.March)在批评全面理性模式及对行政决策研究的基础上提出的。它的要点是决策者在决策过程中对备选方案的选择，所追求的不是取优的方案，而是次优或令人满意的方案。决策者在“满意”标准和有限理性之下，面对一个简化了的决策，不必再去检视“所有的”可

8、能备选方案。渐进理性模型(Incrementalismmodel)是由美国著名经济学家、政策分析家林德布洛姆提出的。这一模式的大意是，政策制订所根据的是过去的经验，经过渐进变迁的过程，而获得共同一致的政策。它以现行的政策作为基本方案，