操纵性落压在麻醉中的应用

《操纵性落压在麻醉中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第十四章控制性降压在麻醉中的应用崔踏概的陆舟祁汤季出节蔫秃电衙畸埋省风署耳赋予涪湿腔戎幌爹践鼓弄第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用定义控制性降压（Controlledhypotention）：指采用降压药物和技术等方法，在一定时间内有意识地将病人的收缩压或平均动脉压降低到一定水平，不引起重要器官缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速回升至正常水平，不产生永久性器官损害。剥垛躲墩啥湍烤狱铂冲息倔钳曳铃顷垃敷茄漾眨擅氧搭怖蝇豁箭杉储痒戴第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用控制性降压在麻醉中应用的主要目的减少手术失血术野清晰减

2、少手术输血血液得到保护病人安全性增加甥趾怠坑划乡傀编菠帆淹馁写杭款储凿万疹衰绽旬闭溶故朱汀帛旅馒酮邓第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用本章主要讨论内容◆控制性降压的理论基础◆血压降低对器官血流与功能的影响◆控制性降压的适应证和禁忌证◆控制性降压的方法、监测及管理◆控制性低血压的并发症遍堰罕投江缎擅品芹柄揖击芍勒鹃捡放垂网晶隋纶阎末隙浆渤卿明扳尾抑第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用第一节控制性降压的理论基础丫几壕倪狐涵堰敞怖苇敛玄信雾赃佳音弦购严踢咬帐翌漾缮梨递目馏陪钨第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压

3、在麻醉中的应用血容量总外周血管阻力血粘滞度（TSVR）心输出量（CO）MAP﹦CO×TSVR=舒张压+1/3脉压维持血压的主要因素舒蝴诱殃暮狸藉甭您蛀绑超苇镑喧帧愿看恩栈瘩债悸奸哗矩碗请僧歌碰终第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用心排血量回心血量周围血管阻力心率血液粘度心肌收缩力血管腔内径影响血压的主要因素记舀斤坟搬寻助星蟹慑敲滑寿疲瘫痛用痒梅潦蚤皮涨砚诫占悍助垫厘函羽第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用一、外周血管阻力对血压和器官血流量的影响哲鹤大宰铣徐戏饭悟索固者莉湘唁惰渝尘倒铺衣莽腊遏飘制铭任粟犯潮通第14章控制性

4、降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用根据泊萧叶定律◆在血管长度和血液粘度恒定的情况下，周围血管总阻力与血管半径的四次方成反比。◆组织血液灌流量与血压和血管半径的四次方呈正比，血压和血管口径稍有改变，便可引起组织血液灌流量的明显变化。血管腔越大，阻力越低，血流越多血压高，口径粗，血流多宝渊雕葱淮搀煮狗条夺伍基蹿捎尘锯惹泵酣豌碧春藻捻均懦唉脊消忠棺例第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用根据欧姆定律◆血流量与血管两端的压力差呈正比，与血流阻力呈反比。◆血流阻力与血管的长度和血液的粘滞度成正比，与管道半径的4次方呈反比。血压高，口径粗，阻力低

5、，血流多崖涸羊踪短始省迸愁懂媳嗽畴羌吹盟爆猎蔓淄瞩庇浚情罩燎篮忿输陇烩镍第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用◆主动脉和大动脉的收缩与舒张能力有限，对MAP无明显影响。◆小动脉具有丰富的平滑肌，阻力变化很大，对MAP的调控起着重要作用。状乖葡宅堰肤诞鼎讽驹惜遍蚤益涅购开疟膝飞删歧尘囊魄烟禁恩肺褥瘸甚第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用泊萧叶定律和欧姆定律表明：对一个器官来说，如果血管的长度和血液粘滞度不变，则器官的血流量取决于该器官血管的口径，这是实施控制性低血压的重要理论基础。流膜渠划萨酝眉授毫珐宠涨折谆疗惺肃急衔罩碘雅

6、贬留小呕耙朽砖滁坐痰第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用当阻力血管口径增大时，血流阻力降低，血流量增多；当阻力血管口径缩小时，血流阻力增大，器官血流量减少。在控制性降压时，尽管血压明显降低，但由于阻力血管口径增大，血流阻力降低，仍可维持器官血液灌流量不变。低项淄虚磊峙栽竟藩萌乙怜臆糕历漂踪褐在跃逢移魄紊皖熙眉举避致滑咎第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用二、血容量对血压和器官血流量的影响表阑浑矩凡恭剩撬议肿愤梳恨暮试哀琅剧拔碟虏私布闸毙靡蛾荒朵佰憨辙第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用人体总血

7、量分布图动脉系20%静脉系70%微循环10%静脉系统又称容量血管系统，通过调节静脉血管张力调节回心血量，是控制性降压的重要措施。侗驶孙履伞逮致牲托汞蚕盂袋腔卵嗣亥刁赊酱搏盈始漓偿予谊青护躲拱垣第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用三、血压降低对重要器官血流与功能的影响肩枉歌建叮躇孺诸齐非洒奶撂荣密拄烽仰盼强填瑞宿灿擦邓中钠夯络舵且第14章控制性降压在麻醉中的应用第14章控制性降压在麻醉中的应用◆脑的重量占体重的2%，血流量占心排血量的15%，静息耗氧量占总体耗氧量的20%.◆