心藏神 广东中医药大学 中医学

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1、藏象心-心藏神神的含义：一、自然界物质运动变化的功能和规律。二、人体整个生命活动及其外在表现，即广义的神。三、人的精神意识思维活动，即狭义的神。心藏神—心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体的精神意识思维活动的功能。“心者，君主之官，神明出焉”。“心者，生之本，神之变也”。藏象心-心藏神心藏神理论的形成背景1.古代文化哲学的影响“思”的创立与构造3000多年前西周青铜器“散氏盘”铭文有“散氏心藏”，中有金文的“心”哲学著作五行学说的构架约定俗成：东方、西方；语言、文字、文学（宋词）囟（大脑）楷书田心心思《说文解字》：“从囟至

2、心如思相贯不绝”藏象心-心藏神2.古代政官体制的影响：心为君主之官3.中医学对人体生理病理的独特认识方法“血者，神气也”，“心主一身之血脉”；方法：司外揣内、由表及里中医所谓的心病理生理学解剖学社会历史文化背景哲学思辩归类标记心藏神：中医将现代医学中脑的功能归属于心，而分属于五脏。人体精神意识思维活动的调节是以心脑为主的，多脏腑相互协调的共同作用。藏象心-心藏神心藏神理论的临床实践价值及意义一、生理方面1.心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。《素问.灵兰秘典论》：“主明则下安”2.心主宰人体的精神意识思维活动。心主宰人体的精神意识思维活动A.心

3、接受外界刺激，从而作出反应。“任物者谓之心”B.心是情志活动的发生之处和主宰者。“五志唯心所使也”C.心神统驭魂魄意志。“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该意志”藏象心-心藏神心藏神功能正常精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏二、病理方面心本身阴阳气血失调、火热、痰饮、瘀血等病理因素心藏神功能失调主宰脏腑形窍功能失调“主不明则十二官危”心主宰精神意识思维活动功能异常藏象心-心藏神痫病大发作（癫痫）肝风挟痰上蒙心窍突然昏倒不省人事（心）四肢抽搐（肝）口吐涎沫（脾）口中如作猪羊叫声（肺）二便失禁（肾）“心为五脏六腑之大主”、“主不明则十二官危”

4、心藏神功能失调藏象心-心藏神心主宰精神意识思维活动异常心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、甚至狂躁谵语；反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜睡、意识朦胧甚至昏迷、不省人事高热神昏神昏（撮空理线）藏象心-心藏神三、治疗方面治法：补心气、温心阳、滋心阴、养心血、清心火、活血化瘀、祛痰开窍清宫汤、清营汤、安宫牛黄丸多种外感热病的危重阶段；热病神昏、危重急症等清心开窍