绪论 广东中医药大学 中医学

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1、中医基础理论广州中医药大学中医基础理论教研室潘毅绪论Introduction关键性问题什么是中医学?中医学的学科属性?中医基础理论的组成部分中医理论体系的发展简史中医理论体系的主要特点中医学:是发祥于中国古代,建立在中国传统文化基础上,以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理病理为基础,以辨证论治为诊疗特点,研究人体生命、健康、疾病的科学。中医基础理论中医学的哲学基础中医对正常人体的认识中医对疾病的认识中医养生和诊疗疾病的原则一中医学的学科属性(一)中医学属于自然科学范畴(二)中医学具有社会科学特性(三)中医学受到古代哲学的深刻影响(四)中医学是多学科交互渗透的产物(一)自

2、然科学与社会科学的交叉性(二)基础学科与应用学科的双重性(三)东方传统文化的综合性(四)科学、仁术和技艺的融合性二、中医理论体系的形成与发展(一)中医学理论体系的形成1.中医学理论体系形成的基础与方法(1)有利的社会文化背景(2)医药知识的积累(3)对人体生命现象和自然现象的观察A.直接观察法B.整体观察法(4)古代哲学思想对医学的渗透2.中医学理论体系的确立战国,秦汉时期(形成时期)1.《黄帝内经》-《灵枢》《素问》现存最早的中医学专著;标志着中医理论体系的建立。2.扁鹊《难经》3.东汉.张仲景《伤寒杂病论》《伤寒论》(外感病)《金匮要略》(内伤病)创立了辨证论治的诊治理论4.

3、《神农本草经》--为中药理论体系奠定基础1.魏晋隋唐时期(丰富实践时期)晋·王叔和《脉经》-第一部脉学专著晋·皇甫谧《针灸甲乙经》-第一部针灸学专著隋.巢元方《诸病源候论》--第一部病因病机证候学专著。2.宋金元时期(争鸣突破时期)宋.陈无择《三因极一病证方论》“三因学说”刘完素(河间)—寒凉派李杲(东垣)—补土派张从正(子河)—攻邪派朱震亨(丹溪)—养阴派金元四大家(二)中医学理论体系的发展3、明清时期(综合汇通,深化发展时期)明.王肯堂《证治准绳》;清.吴谦《医宗金鉴》、陈梦雷《古今图书集成·医部全录》张景岳:“阳非有余”,“真阴不足”;赵献可:重视“命门之火”&.温病

4、理论的创立明·吴又可《温疫论》----“戾气说”清·叶天士《温热论》—“卫气营血辨证”吴鞠通《温病条辨》—“三焦辨证”薛生白《湿热条辨》&.清·王清任《医林改错》,改正解剖错误、发展瘀血理论4、近代和现代三、中医理论体系的主要特点整体观念辨证论治(一)整体观念中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。1.人体是一个有机的整体整体生理、病理、诊治方面。以五脏为中心,以气血津液精为物质基础,以经络为联系通道,以心神和统驭。体系内/体系间、形神一体观。2.人与自然环境的统一性对生理、病理、疾病防治的影响3.人与社会环境的统一性对生理、病理、疾病防治的影响4.整体观与

5、现代医学模式(二)辨证论治病—是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种疾病完整的过程的总体属性、特征与规律。症—疾病的外在表现,征—体征证—是指疾病在发展过程中,某一阶段的病理概括。包括①疾病的原因(如风寒、瘀血、痰饮等),②疾病的部位(如表、里、某脏腑、某经络等),③疾病的性质(寒、热等),④邪正关系(如虚、实等),反映了疾病发展过程中,该阶段病理变化的全面情况。辨证—将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系,概括、判断为某种证。论治—根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。证:表现为一组症状、体征(证候

6、)的一种个体对致病动因作出反应所处的状态。简称个体反应状态。(侯灿)同病异治:由于在疾病发展的不同阶段,病机变化不同,即证不相同,治法也不同。异病同治:在不同的疾病中,出现相同的或相近的病机变化,即出现相同或相似的证。治法也相同。辨证与辨病相结合

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