五行学说 广东中医药大学 中医学

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1、五行学说一、五行的哲学含义1.五行始见于《尚书.洪范》，即“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土┅┅”。人类生活的五种基本物质资料。2.一气分五行，五行同一气。3.一气分阴阳，阴阳生五行。二、五行的医学概念即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。是中国古代的一种整体性的思维形态，属多元结构联系的整体思维形态。五行学说的主要内容一、五行各自的特性木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象，属木。火曰炎上：温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象，属火。土曰稼穑：生化、承载、受纳等

2、性质或作用的事物和现象，属土。金曰从革：沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象，属金。水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象，属水。二、事物五行属性的归类取象比类法、推演络绎法五行与自然、人体对应表五行自然人体方位季节五气生化五味五嗅五色五音五脏五腑形体在窍其华在液在志木东春风生酸臊青角肝胆筋目爪泪怒火南夏暑长苦焦赤徵心小肠脉舌面汗喜土中长夏湿化甘香黄宫脾胃肉口唇涎思金西秋燥收辛腥白商肺大肠皮鼻毛涕忧水北冬寒藏咸腐黑羽肾膀胱骨耳发唾恐三、五行的相生相克及制化五行相生：相互资生、助长

3、和促进木生火，火生土，土生金，金生水，水生木《难经》：生我者为母，我生者为子。五行相克：相互克制、制约木克土，土克水，水克火，火克金，金克木《内经》：克我者为所不胜，我克者为所胜。五行学说的主要内容五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系。五行学说的主要内容五行相乘：相乘为过度的克制木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木五行相侮：相侮即反克木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木相乘和相侮发生的条件：A.某一行太强；B.某一行太弱母子相及：母病及子，子病及母木火土金水相乘相侮五行学说

4、在中医学中的应用（一）说明五脏的生理功能及其相互关系（二）说明人体与内外环境的统一（三）说明五脏病变的相互影响1.相生关系传变（1）母病及子：病变从母脏传到子脏。肝肾阴虚（2）子病及母：病变从子脏传到母脏。心肝火旺2.相克关系传变（1）相乘肝气犯脾（木乘土）（2）相侮肝火犯肺（木侮金）五行学说在中医学中的应用（四）协助疾病的诊断（五）指导病证的治疗1.指导脏腑用药药物的颜色、气味2.控制疾病的传变《金匮要略》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”3.确定治则和治法（1）治则相生——虚则补其母，实则泻其子

5、；相克——抑强扶弱（2）治法五行学说在中医学中的应用相生关系确立的治法虚则补其母实则泻其子滋水涵木法：肝肾阴虚益火补土法：脾肾阳虚培土生金法：肺脾两虚金水相生法：肺肾阴虚肝旺泻心法：心肝火旺肾实泻肝法：相火妄动，封藏失职利水祛痰法：肺肾同病，痰壅咳逆心火泻胃法：胃热熏心，神志不宁五行学说在中医学中的应用相克关系确立的治法抑强扶弱抑木扶土法：肝气犯脾（胃）培土制水法：脾虚水泛佐金平木法：肝火犯肺泻南补北法：肾阴不足，心火亢盛