[医学]中医学的哲学基础-五行学说

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1、中医学的哲学基础授课教师徐雅北京中医药大学中医基础系1第三节五行学说一、五行学说的基本内容二、五行学说在中医学中的应用2北京中医药大学中医基础系概念：五行即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。形成：五行源于五材。五材指五种最基本的物质材料，即木、火、土、金、水，是五行最初的物质来源。五行学说：运用木、火、土、金、水五种物质特性以及五行生克关系，来概括各种事物的属性，说明其相互关系的学说。（一）五行概念的基本内涵及其形成3北京中医药大学中医基础系（二）五行的特性4木的特性：木曰曲直原义：指树木的生长形态是枝干曲直，向上向外舒展。引申义：具生长、

2、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物。5北京中医药大学中医基础系火的特性：火曰炎上原义：指火具有温热、上升的特性。引申义：具有温热、升腾等作用或性质的事物。6北京中医药大学中医基础系土的特性：土爰稼穑原义：指土有播种和收获农作物的作用。引申义：具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物。“土载四行”、“土为万物之母”，“万物土中生”“万物土中灭”。7北京中医药大学中医基础系金的特性：金曰从革原义：从革是金的可熔铸变革特性，是指“变革”的意思。引申义：具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物。8北京中医药大学中医基础系水的特性：水曰润下原义：指水具有滋润

3、和向下的特性。引申义：具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物。9北京中医药大学中医基础系(三)事物五行属性的归类101.归类方法直接取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；如漫画家漫画创作“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。11北京中医药大学中医基础系12北京中医药大学中医基础系以方位配属五行日出东方与木的升发特性相类，故归属于木南方炎热日落于西北方寒冷与火的炎上特性相类，故归属于火与金的肃降特性相类，故归属于金与水的润下特性相类，故

4、归属于水中原物丰与土的生化特性相类，故归属于土13北京中医药大学中医基础系五脏配属五行肝气的疏泄条达心阳的温煦作用脾的运化作用肺主肃降功能肾主水液的功能木的升发、条达特性火的温热、升腾作用土的承载生化受纳金的沉降、肃杀特性水的滋润、下行特性木火土水金14北京中医药大学中医基础系间接的推演法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。用公式表示：已知A属于B，又知道A=C，则C属于B

5、五行学说依据五行各自的特性，对自然界的各种事物和现象进行归类，从而构建了五行系统。15北京中医药大学中医基础系肝属于木，则“筋”和“目”——木；心属于火，则“脉”和“舌”——火；脾属于土，则“肉”和“口”——土；肺属于金，则“皮”和“鼻”——金；肾属于水，则“骨”和“耳”、“二阴”——水举例说明16北京中医药大学中医基础系自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏六腑五官形体情志五声酸青生风东春木肝胆目筋怒呼苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲哭咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻2.自然界和人体的五行属

6、性归类表17北京中医药大学中医基础系（四）五行的生克关系181.正常状态（1）相生：含义：一事物对另一事物的促进、资助和协同作用顺序：木→火→土→金→水→木（相邻为相生关系）相生关系：生我者，为母；我生者为子（母子关系）代表相生关系19北京中医药大学中医基础系（2）相克：含义：一事物对另一事物的抑制、约束和拮抗作用。顺序：木→土→水→火→金→木（间隔的为相克关系）相克关系：我克者，为“所胜”；克我者，为“所不胜”（所胜所不胜关系）代表相克关系20北京中医药大学中医基础系（3）五行制化制，即制约，克制；化，即生化，变化。五行制化是指五行之间相互生

7、化、相互制约，以维持协调平衡的关系。五行制化关系，是五行生克关系的相互结合。而五行的相生相克是不可分割的两个方面。没有生，就没有事物的发生和成长，没有克，事物就会过分亢盛而为害，就不能保持事物间的正常协调关系。21北京中医药大学中医基础系五行之间，既有资助、促进，又有制约、拮抗的对立统一关系，从而维持事物间协调平衡的正常状态。任何一行具有生我、我生、克我、我克的四种关系。《内经图翼•运气上》：“盖造化之机，不可不生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。举例说明：生长激素的分泌22北京中医药大学中医基础系2.病理状态（1）相生关系紊乱（

8、母子相及）母病及子：临床举例：脾病及肺子病及母（子盗母气）：临床举例：肺病及脾23北京中医药大学中医基础系相乘（读音chéng）：是按五行的相克次序发