中医概论 心藏神.ppt

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1、血液是神的主要物质基础，心主神的功能与心主血脉的功能密切相关。气、血、津液、精等是人体脏腑功能活动的物质基础。神志是心脏生理功能之一，心脏运送血液以营养全身，也包括为自身提供生命活动必要的物质，所以就这个意义讲，又说血液是神志活动的物质基础。心主神志与主血脉的关系：故曰“血气者，人之神”（《素问·八正神明论》，“血者，神气也”（《灵枢·营卫生会》）。因此，心主血脉的功能异常，亦必然出现神志的改变。心藏神又称为心主神明或心主神志。这里的神，指心神，即是指人的精神意识思维活动心藏神是说心具有产生和主宰人的精神意识思维活动的功能心藏神

2、？什么是神呢？在中医学中，神的含义主要有二：有广义和狭义之分。广义，是指人体生命活动的外在表现，如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、应答、肢体活动姿态等，无不包含于神的范围。换言之，凡是机体表现于外的“形征”，都是机体生命活动的外在反映。狭义，是指人们的精神、意识、思维活动。即心所主之神志，一般称之为狭义的神。心藏神的出处“心为一身之主，脏腑百骸皆听命于心，故为君主之官，心藏神，故日神明出焉”(《素问·灵兰秘典论·吴注篇》)。有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学入门·脏腑

3、》）。“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢·邪客》）故曰：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志”（《类经·疾病类》）。临床应用精神意识思维活动是人脑对外界客观事物的反映，属于脑的生理功能。这种认识在中医学中也有过明确的论述西医论但是，藏象学说从整体观念出发，认为人的一切精神、意识、思维活动都是五脏功能的反映。并将神分为五而从属于五脏：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”(《素问·宣明五气篇》)。虽五脏各有所属，但主要还是归属于“心藏神”。中医观朱砂的颜色是红色，与心火同；中医经常用此药来安神，用于治疗心烦

4、，癫狂等精神性病症。百会是头顶中央的一个重要腧穴。古人治疗精神情志类疾病时，经常会用到此穴。这两件事提示我们：古人在进行医疗实践的过程中，“心主神明”的理论，是可以为医生提供治疗思路，对临床发挥指导价值的。心藏神的生理功能有二：其一是主宰人体的心理活动。首先，中医学认为心是进行精神意识思维活动的主要内脏。心接受和反映客观外界的信息，产生精神意识思维活动，并做出及时的判断与反应；其二是心主宰全身五脏六腑、形体官窍的生理活动。心藏神的生理功能心藏神的生理功能正常，则表现为精神振奋、意识清楚、思维敏捷、反应灵敏。反之，若心不藏神，就会

5、出现精神意识思维活动异常的表现，如失眠多梦、神志不宁、谵语、狂乱；或精神委顿、反应迟钝、昏迷不省人事等。