《中医_心》PPT课件

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1、教学目的心1掌握心的主要生理功能2掌握心的生理特性3掌握心与形窍志液时的关系4了解心包络第一节五脏心（心包络）⒈解剖：居于胸腔之内，膈膜之上，两肺之中，外有心包护卫。⒉表里关系：小肠⒊生理特性和生理功能：为火脏、喜动恶热⒋联系功能五体：在体合脉、其华在面五官：开窍于舌五志为喜五液为汗五时与夏气相通应⒌属性：阴阳属性：阳中之阳五行属性：火解剖位置（血肉之心）：位于胸中两肺之间膈膜之上外有心包卫护外应虚里虚里---左乳下心尖搏动处，又名胃之大络⒈心的解剖心的形态结构心脏尖圆形似未开倒垂莲蕊色红中有孔窍稍大于本人的拳头心的位

2、置胸腔的纵隔内，约2/3在身体正中线左侧，1/3在正中线右侧。主通:心之阳气温通血脉,推动全身血液运行,以维持人的生命活动,使生机不息。主明:心之阳气能兴奋精神,推动和鼓舞人的精神活动,使人精神振奋,神采奕奕,思维敏捷。主血脉主藏神属性阴阳属性：阳中之阳五行属性：火一、心的主要生理功能（一）心主血脉●含义主：主持血：血液，脉中的内容物。脉：指血液运行的管道心主血脉，含主血液和主血脉两个方面。即指心具有推动血液在脉管中运行不息以营养全身的作用。●心为何能主血脉原因之一：形态结构上：心与血管相连，形成一个密闭系统。原因之二

3、：心气是推动血液运行之动力。心气——心脏的搏动心气鼓动心脏不停搏动，推动血液循着血脉沿一定方向循行，循环不已。古人云：“人心动，则血行于诸经”。心主血脉的三个基本条件1、心气充沛心气——心动——血液运行2、心血充盈使足够的血量流入血脉心血充盈心气的活动得到心血的供养与补充，不致衰竭3、脉道通利约束血液运行，使之不得溢出脉道通利保持通畅，血行不致阻遏心主血脉，上述三方面缺一不可，然以心气充沛起主导作用。●心主血脉功能正常与否的外在表现重点从面色、舌色、脉象、胸部感觉四方面来判断面色红润，舌色淡红荣润正常生理表现脉象和缓有

4、力，胸部舒畅心血亏虚——面白无华、舌淡白、脉细无力等反常病理表现心火偏旺——面赤舌红，脉数等心血瘀阻——面色晦暗，舌色青紫，胸前闷痛、脉涩不利等（二）心藏神●含义中医所言“神”，有着广泛的含义，一般而言，主要有如下三种：1、神，神秘玄妙，指藏于事物内部的本质属性，自然变化的规律，《内经》谓之“神机”。2、指整个人体生命活动的外在表现，一般称之为广义之神（如视觉、听觉、感觉、动作等）。3、指人的精神活动，含意识、思维和情志活动，一般称之为狭义的神。●心主神的作用与表现※任物任：担任、接受物：事物心具有接受、分析并处理客观

5、事物或信息、从而进行意识思维和情志活动的功能——对外界事物的反映（脑的功能）正常——精神振奋、头脑清晰、思维表现敏捷、反映灵敏、处事迅速反常——失眠、多梦、神志不宁、甚则谵妄或反映迟钝、精神萎靡、甚则昏迷等※主宰人体生命活动心之所以能主宰生命活动与心主神密不可分。“五脏六腑之大主”●心主神＆心主血脉关系血液是神活动的物质基础，心之所以藏神是建立在心主血脉基础上的，以此为前提，心主血脉与心主神二者相互影响。心神必须得到心血的濡养——心血充关系足，心神得养心主血脉的功能受心神调节——支配心主血脉例：失血过多，出现精神疲倦甚

6、则昏迷精神紧张，血流加速，心跳加快物质基础血养心藏神功能表现与主宰附：⒈“心主血脉”与“心藏神”关系二、心与五体、五窍、五液、五志的关系解释五体：体、形体皮脉筋肉骨——人身的形体组织五窍：窍、孔窍、苗窍五液：汗、泪、唾、涕、涎—五种分泌液五志：喜、怒、忧（悲）、思、恐（惊）——五种情志活动（一）心在体合脉、其华在面组织结构上：心与脉直接相连、息息相通，构成一个密闭的血液循环系统心与脉心气推动血液运行，为血行之动力生理功能上心气约束血液行于脉中，沿一定轨道运行心与脉的关系，实际上离不开气血，其正常与否最易从脉搏上反映。心

7、气不足，脉动无力而显虚弱心之功能异常心血瘀阻，血运不畅，脉涩结代心火亢盛，血流加速，脉数●其华在面心之气血上荣于面，其精华可以表现于面部。反之，面部的色泽变化，最能反映心之气血盛衰、盈亏。机理：心主血脉，而面部为血脉极丰富之处。表现：心血充足——面色红润心血不足——面色苍白无华结构上：心之别络系于舌本，经络沟通心之气血上荣于舌（舌体血管丰富），以保持其功能正常功能上心功能正常——舌体红润、柔软灵活、语言流利、味觉灵敏心与舌心神调控着舌的运动以表述语言、司味觉心之气血不足——舌质淡白表现上心之阳气不足——舌淡白胖嫩心火上

8、炎——口舌生疮心功能失常心血瘀阻——舌质紫暗心神失常——舌卷、舌强、舌謇或失语古有“舌为心之苗”之说。（二）心开窍于舌（三）心在液为汗汗：是人体阴液发散于肌表的部分，是阳气蒸化津液的结果——汗由津液转化而来。血液与津液：渗入血管，组成或补充血津液水分渗出脉外补充二者相互渗透“津血同源”，津液是血液的组成部分，汗由津液所化，津液又是