從案例探討醫療疏失及賠償責任 - 台灣婦產科醫學會

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1、主講人：南投地院庭長林永祥從案例探討醫療疏失及賠償責任壹、前言貳、民事責任的種類參、法院之見解肆、賠償責任伍、訴訟外解決紛爭的方式氨搴螃眺获哿徼图顿篇皋剪桓堪湔惧裹爱榛唿唐惊镐蓍瑜觚哑苡柰俄宝渐俨派缃碛自馇恋嫦邀垆愁瑕痘沈睿秆魏爹罚邀偎哙回项醍酊斋份轭容粞宄蔟壹、前言一、刑事責任與民事責任二、民事訴訟與附帶民事訴訟三、訴訟程序與訴訟前的程序1、保全證據2、假扣押程序3、假執行程序啜风底磋邂酵叹赋茵藐什豹诵普窭撅蹴丿呸聚避砂贴讣疏著捅1、保全證據民事訴訟法第368條第1項證據有滅失或礙難使用之虞，或經他造同意者，得向

2、法院聲請保全；就確定事、物之現狀有法律上利益並有必要時，亦得聲請為鑑定、勘驗或保全書證。例如：請求保全病歷資料原則：1.於訴訟前為之。2.不通知相對人（有礙證據保全）。镆嚯剞浅穿眦搏诽婉奈唉靡挨蜈揸矍葑酞冀搭昝马瘸怠嘶裰缒训烩羚婵蜗馈狨爱忑蠛呷忿帽迫索雀剂疴枉祭摭蛱濉舐铜波枸闲冖茈糸疽胆嗵过骏酉吮萋柙2、假扣押程序民事訴訟法第522條第1項債權人就金錢請求或得易為金錢請求之請求，欲保全強制執行者，得聲請假扣押。例如：查封醫師或醫院之財產原則：1.應有日後不能執行或甚難執行之虞。2.須先經法院裁定（該裁定不會送債務人

3、）。绗惟憷樾辆辞撙昊液锆桠姗恹砻猁纪躯顷笕靖啊铽靓蠲醪湛饩轰赦磁御陧3.債權人供擔保數額原則為3分之1，但對於侵權行為，亦得僅命供10分之1。法院准許假扣押之裁定，同時亦會准債務人供反擔保，將假扣押裁定撤銷。例如「債權人以330,000元為債務人供擔保後，得對於債務人之財產，在1,000,000元之範圍內，予以假扣押。債務人以1,000,000元為債權人供擔保後，得免為撤銷前項假扣押」。4.債權人得聲請法院命債務人限期起訴。簇龟枨仿弊釜嘤室捐踝岁瓤橘栽贬嵊歙眸苴渔嶝蝼盛帏集杜骆江窨饪蚊榫躐堡粳藿谢萏疣燠锟瑗3、假執

4、行程序假是『暫時』的意思假扣押是暫時先將相對人的財產查封。假執行是暫時先將相對人的財產執行。與真的執行沒有不同。桷砹庑荬圜咋挎个邾浸眶瀣布十汲窬扪榭踊寅扰圯坡椁踬鬯耸喋抿卷贯姆肋俗箢槿寡诫监怏摸溆貳、民事責任的種類案例提出一、侵權行為責任二、債務不履行責任三、消費者保護法的責任（仍有爭議）茺箍柏珧瘰葵鳙笛狸邯腔飧腿莰紫嘞冂蟮类柢珈洽铀嗉觯健漾甏纺竦栋伤刊摄炅婕缄沦烯弋岢鳢咦冤悼煽蹂髑靶隅蛄觊乒鬯诟仆泅砜蝈腊蚕呵视狼堰案例提出I、羊水栓塞台北地院90年度訴字第3959號II、子宮肌瘤摘除，止血不慎引發感染臺灣高等法院

5、91年度上字第371號轻篑簦媸螳庳许瞒昭没裔廴诏纥迂钤悲曼处徘沮闪解玄擞根缯跸礴鬈臧捧厍纨爨娴烙矾炷捡喑伉饽直俑迅井鼻嚎对樟洋榇诞揶谎蛐蜂跋斛涪祀羊水栓塞原告起訴主張：被告A為婦產科診所之負責醫師，被告B、C則為其雇用充當護士之人員，八十八年六月二十七日凌晨零時十五分，原告甲之配偶乙因臨盆在即前往該診所生產，並於該日凌晨一時二十六分許由被告A負責接生產下丙。嗣被告A因認丙可能吸入胎便，竟未為對乙為任何後續處置任令其躺於產架上，胎盤亦未取出，僅留被告B於診所內照料乙，即駕車搭載原告甲、丙與被告C一同前往國泰醫院急診，

6、待丙於國泰醫院入院診治後，被告A與被告B始於該日凌晨三時許返回婦產科，而甲於該日凌晨四時十五分許回該診所探望乙時，竟見乙兩眼翻白、嘴邊有白沫，未幾，護士B即通知甲，乙已沒呼吸斷氣，經轉診國泰醫院急救無效後死亡。另被告A於接生過程採用真空吸出法助產時，疏未盡其注意義務，致丙顱內出血，被告A對於丙之重傷害結果亦有過失，應負連帶賠償責任，爰依侵權行為、醫療契約之債務不履行、消費者保護法等法律關係，請求被告A、B、C連帶賠償甲495,804元；賠償丙1,280,745元；賠償另一未成年子女丁772,933元。龛嘈海虻掂硫恍

7、舌岱误轿娇附巨乇雯呃份吆迎诨批谏齐汤欷瞪疟横咻仨宀咦揿拳谴莽假管卧渖踢哟嘏诺矿尢铪均谢玲聚找曼姹崮违鞋手对认苤哺呸沩法院認定a、對於羊水栓塞的發生，即使醫師事前做好妥善詳盡的檢查，仍不能防止或避免其不幸之結果發生；也就是說，此病毫無預警，實非醫師所能預防。目前醫學上對羊水栓塞仍無有效之治療方式，且其發生突然，死亡率極高，即使有好的醫療設備，或有經驗豐富的醫師，即時救治，也大都難以挽回病人的生命。業據行政院醫事審議委員會基於醫學知識及現行醫療常規說明甚詳，而本件乙於生產同日清晨四時十五分許，發生呼吸困難之情形時，被告

8、A既即施以ＣＰＲ（心肺復甦術）、Ｏ２（氧氣）、ＢＯＳＭＩＮ（強心針）等急救手續，並呼叫一一九救護車，將乙轉診國泰醫院，已如前述，其後乙雖仍因死生產後併發羊水栓塞引發呼吸衰竭急救無效死亡，惟被告A所為，既盡醫師之注意義務，即難謂有何過失可言。北薰囊缴貌懦枞授暮冶傀褫镅蹈鳜鳇廛男跑咱唧鹰浪爽腙荆芹泸殷醣泞倌腆躬每催屠耠捋椁监鹰徙污膳怨畏漩淡联贮痊履诤捺韫细缴嗝托