从自杀防治谈压力管理

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1、從自殺防治談壓力管理新世紀精神醫療問題自殺、憂鬱與焦慮物質濫用、網路成癮青少年及老年問題性侵害、家庭暴力災難精神醫學相關問題調查人數=1075人簡易健康量表總評分結果37.9%33.5%18.2%10.4%自殺問題自殺約占死亡人數的百分之二。名列十大死因第九名。青少年的主要死亡原因排名中，自殺則名列第二。在老年人(65歲以上)的主要死亡原因排名中，自殺則排名第十四，但比率為一般人口之3倍。自殺人口中約有百分之九十七在自殺前罹患精神疾病。壓力管理壓力的定義壓力的身心反應壓力與健康如何紓解壓力健康促進壓力的認知與反應危險焦慮壓↗→挫折→憤怒力↘失落→憂鬱壓力與生理壓力→大腦皮質自律

2、神經↗↘邊緣狀系→下視丘→免疫功能↘↗內分泌面對憤怒的反應憤怒冷漠逃避同理心現代壓力3Bs‧忙(Busy)‧茫(Blurring)‧盲(Blindness)壓力與性格：３CS壓力(Crisis)＋性格(Character)↓衝突(Conflict)１.強迫型２.焦慮型３.依賴型４.誇張型＊A型性格：競爭、敵意、時間逼迫感壓力與性格認知ＡＢＣAntecedent（誘因）Belief（解釋）Consequence（結果）負面認知1.刻板印象2.先入為主3.斷章取義4.以偏概全5.不知輕重6.事事關己7.非馬即驢8.倒果為因BSRS-5是什麼?

3、Scale>完沒輕中程厲非厲全有微等度害常害1.感覺緊張不安…………012342.覺得容易苦惱或動怒….012343.感覺憂鬱、心情低落….012344.覺得比不上別人…………012345.睡眠困難,譬如難以入睡..01234易醒或早醒簡式健康量表(BSRS-5)＜6分：一般正常範圍;6-9分：輕度;10-14分：中度;15分以上：重度。壓力與疾病壓力症候群適應障礙精神官能症心身症其他身心疾病壓力與疾病質性關係◎A型性格/行為◎無助無望情結量化關係◎生活壓力量(社會再適應)壓力與健康（心身症）1.骨骼肌肉系：頭痛、抽筋、肌肉痛、顎肌症2.皮膚系：皮癢症、圓禿、異位性皮膚炎、多汗

4、症、乾癬3.呼吸系：換氣過度症候群、打嗝、歎氣、氣喘壓力與健康（心身症）4.心臟血管系：心悸、偏頭痛、心律不整、高血壓5.腸胃系：慢性胃炎、便祕、腹瀉、嘔吐、十二指腸潰瘍6.生殖泌尿系：經期不順、性無能、性交疼痛症、不孕壓力與健康（心身症）7.內分泌系：甲狀腺機能亢進、月經不順、無月經8.特殊感覺器官或神經系：視力模糊、頭暈、手麻、耳鳴壓力管理三步驟1.抗壓五裝備2.修飾壓力源3.改變壓力反應抗壓五裝備1.睡眠充足2.營養均衡3.規律運動4.身心放鬆5.安排休閒放鬆技巧調息：細慢悠緩調身：肢體鬆馳調心：意識窄縮呼吸訓練作用之直接途徑二氧化碳濃度升高橫膈垂直移動的機械性作用副交感

5、神經系統興奮呼吸放鬆訓練指引一、準備動作二、感受呼吸三、腹式呼吸四、調節呼吸五、行為調整與臨場應用減壓創意3BBreak叫停Breathing調息Brainstorming腦力激盪認知ＡＢＣＤeAntecedent（誘因）Belief（解釋）Consequence（結果）Disputation（駁斥）Effect(結果)建立良好的關係積極傾聽敏感度同理心‧真誠‧溫馨‧接納‧尊重‧關懷‧瞭解情緒支持技巧宣洩澄清建議稱讚再保證減壓七原則1.運動休閒2.放鬆身心3.知己知彼減壓七原則4.情緒支持：宜向適當對象傾訴，尋求疏解。5.理性認知：培養理性及樂觀進取的態度，了解不良情緒會破壞身

6、心健康。減壓七原則6.工作分層：設定可行的目標，加以分層由最容易的開始，逐次進行。7.積極樂觀：建設性和樂觀性的思想與預見，學習自我暗示訓練。壓力處理(綜結)忙：休閒放鬆、工作分層緩急先後茫：角色定位、溝通協調社會網絡盲：自省自知、自制自信樂觀進取時間管理人性管理自我實現健康人生ToworkToloveTorelax健康促進：活的久活的好精神疾病防治人際和諧生涯目標享受休閒積極的心理衛生品質指標面對現實支配環境自我肯定人格整合5)自省自律6)自我實現7)團體實現邁向新世紀IQ(Intelligence)EQ(Emotion)CQ(Creativity)MQ(Morality)