留置针局部加温对预防静脉留置针血栓形成的影响分析[1]

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1、·2068·吉林医学2016年8月第37卷第8期［9］差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。(感染率1.3%)，但徐向玉报道170例乳腺癌术后PICC置管［10］化疗过程中有20例发生导管局部感染(感染率11.8%)，引表1两组之间发生静脉炎的比较(%)起PICC感染的高危因素有导管留置时间过长、化疗时间长、换组别例数静脉炎药物外渗感染药次数过多、外周血象低、合并糖尿病等。本研究未观察到继发感染的病例，可能与严格执行无菌操作，合理掌握换药次数PICC组210(0)0(0)0(0)等有关，但因样本量偏少，有待今后扩大样本量进一步观察。对照组7016(22.9)19(2

2、7.1)2(2.9)综上年述，在乳腺癌术后化疗中使用PICC能明显减少静2χ值3.9445.655－脉炎、药物外渗的发生，且不增加感染并发症，是安全、可行的，P值＜0.05＜0.05＜0.05可作为首选的静脉输入方法，但需要正确使用和维护，以减少或避免并发症的发生。3讨论4参考文献乳腺癌根治术后患者通常需要进一步化疗以巩固疗效，预［1］胡芸，章清华.微波治疗仪预防外周穿刺中心静脉置防肿瘤复发，但因腋窝淋巴结被清扫，静脉回流障碍，患侧上肢管化疗后静脉炎的研究［J］.南昌大学学报(医学版)，2011，51静脉一般不适宜静脉输液，更不能用于化疗，而下肢静脉瓣较(3):56.多

3、，容易发生静脉炎，加上化疗药物对血管内膜的刺激性大，容［2］袁丽，陆勤美，王翠兰，等.呼吸配合在减少PICC置管易对血管和临近组织造成损伤，故化疗过程中按常规方法建立异位中的应用［J］.中华护理杂志，2014，49(4):496.静脉通道时经常遇到穿刺困难、静脉炎、药物外渗，甚至穿刺局［3］张明，高伟，孙媛媛，等.肿瘤患者PICC带管期间自部感染等问题。乳腺癌根治术后患者化疗时如何建立安全、有我护理能力与心理一致感及社会支持的相关性研究［J］.护理效的静脉通道是临床护理工作中一项重要内容。学杂志，2014，29(8):78.本研究通过对比分析乳腺癌根治术后患者化疗过程中

4、［4］林嘉旋，黄水英，黄群英.乳腺癌患者PICC发生异位的PICC组和对照组在化疗静脉通道静脉炎、药物外渗及感染发生正位处理［J］.护士进修杂志，2011，26(6):544.情况的差异，发现PICC组静脉炎和药物外渗的发生较对照组［5］杨艳英，何梅，刘红梅，等.PICC在乳腺癌化疗患者中显著降低，但感染的发生两组间无明显差别，提示PICC在乳腺的应用与效果［J］.护理管理杂志，2011，11(2):141.癌术后患者化疗时具有明显优越性，是安全、有效的。本研究［6］陈月清，刘宴伟.PICC在乳腺癌患者化疗中的应用及护［5，7］结果与文献报道相一致。理［J］.现代临床护

5、理，2009，8(4):36.PICC操作简便、安全，留置时间可长达一年，避免了反复穿［7］韩永红.PICC在乳腺癌患者化疗中的应用［J］.全科护刺的缺点，置管成功率高，而且化疗药物经上腔静脉迅速进入理，2009，7(3):784.心脏，浓度很快被稀释，可明显减轻药物对血管的刺激，故能显［8］陈传英.PICC并发症的预防和护理体会［J］.齐齐哈尔著减少静脉通道静脉炎和药物外渗的发生，减轻患者痛苦，提医学院学报，2010，31(4):647.高了护理质量和患者生存质量。这在乳腺癌患者化疗过程中［9］谢丽吉，唐一鸣，金雅红.乳癌术后PICC置管患者医院有着重要的临床实用价值

6、，值得临床进一步推广。感染目标性监测分析［J］.中华医院感染学杂志，2012，22(10):当然，PICC作为一种异物，长期留置体内也会出现各种问2052.题，例如发生堵管、静脉炎、导管滑脱、局部皮肤过敏以及感染［10］徐向玉.乳腺癌化疗患者PICC置管感染的相关因素研［8］等，其中继发感染有时是致命性的。PICC继发感染的发生究［J］.中华医院感染学杂志，2013，23(11):2583，2603.情况文献报道差别较大。谢丽吉等对75例乳腺癌术后PICC［收稿日期:2015－11－30编校:王丽娜］患者进行医院感染监测，发现发生导管相关血流感染仅1例留置针局部加温对预

7、防静脉留置针血栓形成的影响分析吴娟，蔡文进，刘伟英(广东省深圳市人民医院龙华分院，广东深圳518000)［摘要］目的:探究留置针局部加温对预防静脉留置针血栓形成的影响。方法:选取手术患者1200例，平均分为观察组和对照组各600例，其中对照组给予常规静脉留置针护理，观察组在对照组基础上给予留置针局部加温护理，观察对比两组患者堵管、溶血发生情况，及留置针留置时间。结果:观察组堵管率35.8%，明显少于对照组的61.2%，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组溶血率7.2%，明显少于对照组的14.7%，差异有统计学意义(P＜0.05);观察