局部加温对预防静脉留置针血栓形成的影响

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterEffectsofLocalheatingonthethrombosisofveinindwellingneedleByLiliZhaoSupervisor：A．P．ShengyunLiNursingTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2013原创性声明⋯liltIIIIIIrlTIItlIIfjY2315187本人郑重声明：所呈交

2、的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：埏丽丽同期：pJ弓年岁月≥D同学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以

3、将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：延两两日期：弘侈年多月摘要局部加温对预防静脉留置针血栓形成的影响研究生赵丽丽导师李胜云副教授副主任护师郑州大学第一附属医院郑州450052摘要目的通过对留置静脉留置针的肢体进行局部加温，比较试验组和对照组堵管率、溶血率、静脉留置针留置时间、状态焦虑和口服药物等指

4、标的变化。探讨局部加温与静脉留置针血栓形成的关系，为临床预防静脉留置针堵管提供理论支持，延长静脉留置针留置时间，减少反复穿刺的痛苦，节约经济成本。方法采用便利抽样的方法，选取2012年9月"-2013年1月在郑州大学第一附属医院药理基地接受药物试验的志愿者120例。随机分为弼组，即试验组和对照组，每组60例。试验组和对照组均于左臂肘正中静脉处穷刺静脉留置针。试验组穿刺后立即用热敷贴覆盖穿刺处，直至留置针拔除。热敷贴覆盖范围为lOcm×13cm。采取血标本时将热敷贴取下，采血完毕将其固定于原位置。出现堵管时即

5、去除热敷贴，停止抽取血标本，并记录去除时的时间。对照组不给予局部热敷，其余处理同试验组。两组于穿刺后即刻、0．5h、lh、1。5h、2h、2．5h、4h、6h、8h、lOh和拔管时采取血标本2ml。每次采血完毕，用lml生理盐水脉冲式正压封管，记录堵管例数、溶血例数、堵管发生情况等指标，均于12小时后拔除静脉留置针。采用SPSSl7．0统计软件进行统计学分析，检验水平a=O．05。研究对象一般资料采用描述性分析和卡方检验；计量资料用均数±标准差表示，P值取双侧。摘要两组志愿者堵管率和溶血率的比较采用拙述性分

6、析和卡方检验，两组志愿者使用静脉留置针留置时fnJ比较采用Kaplan．Meier绘制生存曲线，计算中位生存时问，应用log．rank检验方法比较差异。采用状态焦虑量表对两组志愿者留置静脉留置针前后进行调查，将两组志愿者静脉留置针留置fj订状态焦虑水平与常模进行比较，将两组志愿者静脉留置针留置前后状念焦虑水平进行比较，将两组中不同性别志愿者静脉留置针穿刺后状态焦虑情况进行比较，采用配对t检验或两独立样本f检验。结果117例志愿者完成试验，试验组58例(1例中途不配合试验，1例要求退出试验)，对照组59例(1

7、例要求退出试验)。各项观察指标结果如下：1一般资料：两组志愿者性别、年龄、体重、身高、身体质量指数差异无统计学意义(P>0．05)。2两组志愿者堵管率比较，差异具有统计学意义(P<0．05)，试验组堵管率低于对照组。3两组志愿者溶血率之间的差异有统计学意义(P

8、无统计学差异；两组志愿者留置前后状态焦虑水平差异有统计学意义(尸