儿童抗菌药物的分类与合理选择

《儿童抗菌药物的分类与合理选择》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、安摇徽摇医摇学第猿源卷第员园期摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇员源源愿粤灶澡怎蚤酝藻凿蚤糟葬造允燥怎则灶葬造圆园员猿年员园月儿童抗菌药物的分类与合理选择张摇雪摇潘家华摇摇［关键词］摇抗菌药物，分类；合理用药；儿童凿燥蚤：员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园园原园猿怨怨援圆园员猿援员园援园园源摇摇随着医药科学技术的迅猛发展，抗菌药物品种不断增多，员援员援源摇大环内酯类常用品种有罗红霉素、红霉素（员源元环）、［员］其滥用现象呈上升趋势，导致细菌耐药、引发菌群失调、二重阿奇霉素（员缘元环）、琥乙红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉感染等不良反应时有发生

2、。小儿免疫系统处于发育阶段，免疫他霉素等。功能低下，感染性疾病发病率较高，接触抗菌药物的机会远多员援员援缘摇氯霉素类摇常用的品种即氯霉素。于成人，因此抗菌药物是儿科常用药物。在广泛使用抗菌药物员援员援远摇林可霉素类摇林可霉素、克林霉素。的过程中，抗菌药物治疗是否合理，直接影响着儿童的身体健员援员援苑摇其他主要抗细菌的抗菌药物摇常用的有万古霉素、磷康。临床医生应掌握各种抗菌药物性能，做到合理应用，以避霉素、卷曲霉素、利福平等。免抗菌药物滥用造成的不良后果。现就使用抗菌药物的不同员援员援愿摇抗真菌抗菌药物摇常用的品种有两性霉素月、灰黄霉品种方面在儿科

3、感染性疾病应用方面做一综述。素、制霉菌素、克念菌素等。员援员援怨摇其他抗肿瘤抗菌药物摇常用的有丝裂霉素、阿霉素等；１摇抗菌药的种类有免疫抑制作用的抗菌药物：如环孢素。抗菌药（葬灶贼蚤遭葬糟贼藻则蚤葬造凿则怎早泽）指对细菌有抑制或杀灭作用的员援圆摇人工合成抗菌药物摇磺胺类包括磺胺甲摇唑、磺胺嘧啶、药物，包括抗菌药物和人工合成药物（磺胺类和喹诺酮类等）。柳氮磺吡啶等；喹诺酮类包括氧氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、员援员摇抗菌药物（葬灶贼蚤遭蚤燥贼蚤糟泽）摇由各种微生物（包括细菌、真菌、洛美沙星等；其他合成类抗菌药物包括复方新诺明、呋喃唑酮、放线菌属）产生

4、的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。分为天甲硝唑等；近猿园年来出现的第一个全新类型的全合成抗菌然抗菌药物和人工半合成抗菌药物，前者由微生物产生，后者剂———利奈唑胺，属于摇唑烷酮类药物，成为继磺胺、喹诺酮类是对天然抗菌药物进行结构改造获得的半合成产品。之后的第三大全合成抗菌药物。常用的抗菌药物品种，可分为十大类。种类最多、最广的２摇小儿合理使用抗菌药物原则一类抗菌药物是β原内酰胺类，包括青霉素类和头孢菌素类两种；其他九类依次是氨基糖甙类、四环素类、大环内酯类、氯霉圆援员摇基本原则摇主要是以安全、有效、经济、不产生耐药为原素类、林可霉素类、抗真菌抗菌

5、药物、抗肿瘤抗菌药物、有免疫则，严格掌握抗菌药物使用的适应症和使用原则。①病毒感抑制作用的抗菌药物，以及其他主要抗细菌的抗菌药物，常用染、发热待查者不宜使用抗菌药物，对可用可不用的尽量不用，的有去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。能用低级的就不用高级的，能用一种就不联合用药，一般不联员援员援员摇β原内酰胺类摇这是品种最多，用得最多、最广的一类，用三种抗菌药物，能口服者就不用肌肉注射，能肌肉注射者就此类包括：①青霉素（五元环内酰胺）：常用的品种有青霉素钠、不用静脉注射，严重病人初始静脉注射，待病情稳定可改用口青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌

6、拉西林、青霉素灾钾等。服相同抗菌药物；②根据感染的部位、严重程度和所选择药物②头孢菌素（六元环内酰胺）：常用品种有一代：头孢唑林、头孢的药代动力学特点选择给药途径，最好以药敏试验结果选药；氨苄、头孢硫脒、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等；二代：头③多种药物可供选择时，首选抗菌谱较窄、不良反应较小、价格孢孟多、头孢尼西、头孢呋辛（西力欣）、头孢克洛、头孢替安；三低廉的品种，注意使用剂量不宜过大，间隔时间不宜过短；④一代：头孢哌酮（先锋必素）、头孢三嗪（罗塞秦、菌必治）、头孢噻般使用抗菌药物苑圆澡（重症患儿源愿澡）后可根据治疗效果决定肟钠、头孢他啶、

7、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼；四代：头孢匹是否需要更换抗菌药物品种或调整抗菌药物剂量；⑤特殊感染罗、头孢吡肟。③其他β原内酰胺类：碳青霉烯类（亚胺培南、患儿应该根据相应的菌群培养结果选择合适的抗菌药物，按照美洛培南、帕尼培南、厄他培南、比阿培南）、头霉素类（头孢西特定的疗程进行；⑥一般而言抗菌药物以用到体温正常、血象丁）、氧头孢烯类（拉氧头孢）、单环β原内酰胺类（氨曲南）。正常，临床症状消退后猿耀缘凿为宜，败血症者体温正常苑耀员园凿员援员援圆摇氨基糖甙类摇常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉后可停药，需要长期应用抗菌药物时，应注意防止细菌耐药性素、

8、阿米卡星、小诺米星等。产生。员援员援猿摇四环素类摇四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。圆援圆摇小儿不宜使用的抗菌药物摇小儿是一个具有特