抗菌类药物的临床应用原则与合理选择

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1、抗菌类药物的临床应用原则与合理选择邓宁（广东省罗定市人民医院广东罗定527200）【摘要】针对各种感染性疾病，我们可以使用抗生素进行治疗。但是，有的人夸大了抗生素的功能，因此造成滥用抗生素的现象，这样就会引发许多不良的后果。可见，一定要掌握有关抗生素的知识，合理的使用该药物，木文就如何选择抗生素以及需要遵循的原则进行分析和探讨。【关键词】抗菌类；临床应用；原则；选择【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）03-0125-02Theprincipleoftheclinicalapplicationo

2、fantibacterialdrugsandrationalchoiceDengNing.Luodingpeople’shospitalofGuangdongprovince,Luoding527200,China【Abstract】Accordingtovariousinfectiousdiseases,wecanuseofantibioticsfortreatment.But,somepeopleexaggeratedthefunctionoftheantibiotics,believethateducationiseverything

3、,socausethephenomenonofabuseofantibiotics,itwillcausemanyadverseconsequences.Visible,mustmastertheknowledgeaboutantibiotics,reasonableuseofthedrug,thisarticleonhowtochooseantibioticsandtofollowprinciplesareanalyzedanddiscussed..【Keywords】Antibioticclass;Clinicalapplication

4、;Principle;choose目前，抗生素已经得到了广泛的使用，但是滥用抗生素的后果很严重，主要有以下几个方面：（1）药品木身引发的不良反应。人体在接受到抗生素之后，一方面会对疾病进行治疗，而另一方面也会产生不良反应。而药物的量和不良反应发生的机会是成正比的。据有关数据统计，我国的药物不良反应的30%是由抗生素引起的。目前，抗生素的种类很多，因此会引发大量的不良反应，这些反应的严重程度不一，但是会涉及到人体的每一个系统。举个例子，肾脏损害和大量长期使用庆大霉素有着直接的关系。而大量的使用四环素则会导致肝脏的损害。对于儿童来说，长期使用四

5、环素则会对骨骼以及牙齿的生长造成不良的影响。（2）会让细菌产生耐药性。如果药物作用于细菌吋，那么细菌就会反击、防御以及自卫。因此，到最后就会对抗生素产生抵抗力，也就是我们平常所说的耐药性。1.抗菌药临床应用的基本原则首先，对于发热原因不明以及病毒性患者来说，不适合使用抗生素。除了病情严重并怀疑为细菌感染外，否则可使临床症状不典型和病原菌不易被检出，以致延误正确诊断与治疗［1】。对于上呼吸道感染、咽峡炎以及咽痛，大部分属于病毒感染导致的，这吋可以使用抗病毒药物进行治疗。其次，在选药吋，应该严格的按照适应症进行。选用抗生素吋，我们需要参考细菌培

6、养以及药敏试验结果。对于抗菌药物来说，每一种都冇自己的抗菌谱和适应症。但是，奋吋候我们可以根据病情的严重程度、感染部位以及自己的经验来进行选药。一般说来，革兰氏阴性菌在胆道以及尿道感染中比较常见。而金黄色葡萄球菌则在皮肤伤口感染中很常见。选药吋，需要从以下几个方面出发：患者的感染部位、药物代谢动力学、全身状况、肝功能、肾功能等［2】。此外，药物可能会产生的副作用、不良反应、价格等也需要考虑在内。任何一种抗生素都是有副作用的，因此不存在绝对安全的抗生素。由于老年人、新生儿以及一些肝肾功能不全的人来说，毒性较大的抗生素绝对不能使用，比如：卡那霉

7、素、庆大霉素以及链霉素等，否则会伤害脑神经，严重吋会导致耳聋。青霉素不仅会引发药物热，也会导致过敏性休克。使用四环素等广谱抗生素会让人体中产生大量的耐药细菌，因此会引发更为严重的感染。可见，在使用抗生素吋一定要有的放矢，切忌滥用。接着，在抗菌药的剂量方面一定要适度。剂量太大，不仅会让药物浪费，还会导致更为严重的毒副作用。如果太小，没有什么治疗作用，还会让细菌产生耐药性。局部使用抗生素的现象要避免，这样就不会发生过敏反位，耐药菌也就不会产生。最后，预防应用和联合应用对适应症要严格的掌握，抗菌药物的预防应用仅仅限于少数情况。1.抗生素的合理选择

8、对不同抗生素的抗菌谱一定要进行熟悉和掌握。各种抗生素都奋自己的特点，因此选择的药物抗菌谱一定要和所感染的微生物匹配，二者要相适应。举个例子，青霉素的抗菌谱中含有革兰阳性杆菌和球菌