论文--中医在中风偏瘫康复中的应用

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1、中医在中风偏瘫康复中的应用【摘要】简述中医康复护理的意义，并从针灸、穴位按摩、艾灸、拔火罐、中药、饮食等方面，探讨中风中医康复护理的基本方法。中医康复护理以其辨证和辨病相结合的优势与西医护理优势互补，相互兼容，为广大患者接受关键词：中风、中医治疗、康复护理中风是威胁人类健康的三大疾病之一，是中老年人致死致残的主要原因。严重影响患者的身心健康及生活质量。大部分中风患者遗留肢体功能障碍，影响患者的日常活动和进一步康复。因此尽快恢复中风患者各项生理功能，降低中风致残率，对提高患者生活质量具有一定意义。一.中医康复护理的意义中医康复是运用

2、中医学的整体观念和辨证论治思想，以中医基础理论为指导，结合多种中医药方法促进康复。中医康复护理是整体护理，辨证护理将医疗护理与家庭护理、自我护理、社区照顾等相结合，针对病残者、伤残者、老年病人等诸病及后遗症病人最大程度上恢复功能，恢复病人生活自理能力，在身心、职业和社会活动方面都能得到最大限度的恢复，以减轻家庭和社会的负担，以最经济有效的办法实现康复目标。中医康复护理在基础护理方面重视生活起居、饮食、情志护理。将辨证施护的理论和方法广泛应用于临床各科护理，同时应用针灸、穴位按摩、灸法、拔火罐、中药、气功等简便而有效的中医传统方法以

3、“病、症、证”三者有机结合起来相互补充完善，提高护理质量。二.中风患者的康复护理中风病人以中医康复护理的基本方法和运用中医的针灸、穴位按摩、艾灸、拔火罐、中药、等治疗方法，辅助正气，祛除邪气，促进内脏和形体康复。传统体育项目可恢复形体功能，调情志，娱乐康复，重在精神情志康复。2.1穴位推拿　又称穴位按摩法。取穴手三里、合谷、足三里、肩前、曲池、太冲等，每穴按压2min/次，2次/d。操作时以着力部位紧贴体表不可移动，用力由轻而重不可使用暴力，之后使用揉法或一指禅推法等手法对患者患处予以推拿，以达到运气活血、缓挛止痛、通络化瘀的效果

4、，10min/次，1次/d。2.2艾灸　上述穴位推拿完毕，用艾条点燃后在相同穴位距皮肤约2～3cm处进行熏灸，至患者局部有温热感或见皮肤潮红为度，以达温经通络、活血行气的作用，15min/次，1次/d。2.3拔罐　暴露患肢皮肤，之后涂抹凡士林，根据患者肌肉和皮肤厚度，选择合适的玻璃罐规格，可作走罐或留罐，以使局部皮肤充血为度，可达温经通络，除湿散寒，消肿止痛之效。此法隔日进行1次。三.中医健康教育　责任护士在进行上述中医康复护理操作的同时，对患者进行心理护理和健康教育。运用中医整体观念、辨证施护的理论，向患者介绍疾病发生发展的过程

5、，及相同病症病人康复的事例，以增强其战胜疾病的信心。需要因人而异地对患者进行耐心开导，在交流中通过心理疏导、暗示等方法使患者消除焦虑、悲观等不良情绪；根据患者喜好给予聊天、音乐、小品、故事、电视节目等方法调畅其情志。指导患者家属调理其饮食并共同制定患者的饮食方案，在不同阶段给予不同的饮食，如早期以清淡饮食，结合新鲜蔬菜水果为主，恢复期则宜补益气血、滋养肝肾，戒辛辣刺激之品；根据患者病情轻重程度向患者推荐八段锦、太极拳等。四.饮食调护4.1饮食护理中医学素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，对病情轻者，嘱其以卫生、新鲜的清淡素食为

6、主，避免动物脂肪及鸡、牛、羊等肉类，禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激品。对昏迷患者，根据病情，如需清内热、化痰湿、散瘀血者，除鼻饲混合奶外，还应添加菜汤或绿豆汤、果汁等，每天200mL，如须清热育阴、健肾和胃为主的患者，除鼻饲混合奶外，还可用杏仁、山楂、山药煮汤鼻饲，每日200mL，采用低盐低脂饮食，多吃水果、蔬菜以补充钾盐，防止低钾现象使中风危险增加。饮食不易过饱，易少量多餐，饮食过饱易致食滞，影响脾胃运化功能。再者要保持大便通畅，以防腑气不通，影响气机升降，而不利于患者康复。4.1.1“肝阳上亢证”饮食以米、面、玉米为主，选绿豆粥、莲

7、子粥等避免助火之品。4.1.2“风痰阻络证”应少食多餐，忌海虾及糯米甜食、过咸食品等。4.1.3“痰热腑实证”宜食萝卜、冬瓜等，忌食巧克力、乳酪等食品以免助热生痰。4.1.4“气虚血瘀证”进应以温热为少食膏类补品，甜腻食品。4.1.5“阴虚风动证”宜鲜藕汁、梨汁等以养阴生津或选甲鱼汤、淡菜汤等4.1.6“痰湿蒙窍证”以鼻饲进食温热流质饮食总结：临床实践证实，中医康复护理，以其辨证和辨病相结合的优势与西医护理优势互补，相互兼容，加之传统护理方法和技术操作，易被患者所接受。在中风患者早期进行康复护理，能调动机体内部的潜能，调节神经中枢

8、的兴奋性，促进新的神经网络建立，调动处于储备休眠状态的神经组织发挥代偿作用，以实现神经功能重新塑造，使患者得到最大程度的康复。进行康复护理过程中，还要注意患者的身心健康，做好心理护理是训练成功的基础和保证，另外防止压疮和其他并发症发生，加强膳食管理