中医辨证护理在中风偏瘫急性期康复中的应用体会

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1、中医辨证护理在中风偏瘫急性期康复中的应用体会姜运琼，钟越娇，戴莉，王琳玉，王怡帆，夏昌菊，费婷，李普慧，牟开国贵州省中医医院苗医康复科550001摘要：目的探讨中医辨证护理在中风偏瘫急性期康复中对患者的影响。方法将2012年8月至2013年2月我院收治的80例中风偏瘫患者随机分成观察组与对照组，每组40例，对照组给予常规护理，观察组给予中医辨证护理。结果两组患者的满意度、H常生活能力及运动能力有显著性差异(P<0.01)。结论中医辨证护理能够显著提高中风偏瘫患者的满意度和日常牛.活能力及运动能力。关键词：中医辨证

2、护理；中风偏瘫中风是以突然昏迷、半身不遂、言语不清、口舌歪斜为症状的病症，是威胁人类健康的重要疾病之一。其发病快、病症多、变化快且具有病情重、致残率高、病死率高等特点，给患者和家庭带来了痛苦和经济负担。因此，我们对我院2012年8月至2013年2月中风偏瘫患者进行中医辨证护理，取得了较满意的结果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年8月至2013年2月收治的80例中风偏瘫患者，随机分成两组，观察组40例，平均年龄为(55±20.5)岁，男女比例为1.6:1。对照组40例，平均年龄为(5

3、8±19.6)岁，男女比例为1.5:1。统计学分析，两组患者的性别、年龄、病变性质方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用传统的护理方法对中风偏瘫患者进行护理干预。观察组采用中医辨证整体方法对患者进行护理。1.2.1情志护理中医认为，心火暴盛、肝阳暴涨、血气并走于上而引发中风。因此，在中风偏瘫患者的急性期康复中砬保持患者情绪稳定，避免过喜、过悲、过忧［1］。护士应密切关注患者的心理变化情况，及吋疏导，以良好的医德、技术减轻病人的痛苦，帮助.其树立积极向上的心理状态。冋吋，要

4、加强与患者家属的沟通，共同努力，使患者安全度过急性期康复。1.2.2饮食护理饮食不节、劳倦内伤，与中风的发生密切相关。因此,在中风偏瘫患者的急性期康复中应注意饮食护理，由于辛辣、烟酒能助热生火，导致肝火和心火过旺，而食盐过多会伤肾，引起肾阴虚、肝阳偏亢、肝火扰动，从而加重中风偏瘫患者的病情，因此，在中风偏瘫患者的饮食护理中，要戒烟戒洒，清淡饮食。1.2.3功能锻炼在患者康复中，应注意语言训练和肢体功能锻炼，提高其曰常生活自理能力，临床护士应该与患者多进行语言交流，包括肢体语言的交流。同吋，加强肢体锻炼，制定合理个体化的

5、训练计划。与此同吋，配合按摩，针刺运感区、足三里、曲池及三阴交等穴位，加快中风偏瘫患者的急性期康复。1.3评价方法满意度采用Likert5级评分法评价，非常满意=5分、满意=4分、一般=3分、不满意=2分、非常不满意=1分；采用Barthel指数评价患者的日常生活能力及运动能力［2］。1.4统计学处理采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x+s)表示，进行t检验，计数资料以例数百分比表示，组间比较采用c2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的

6、满意度比较两组患者的满意度比较如表1所示。表1两组患者的满意度比较组别n非常满意满意一般不满意非常不满意满意度（％）实验组401624000100%对照组4072184070%注:P<0.05,有显著性差异。2.2两组患者的Barthel指数比较两组患者的Barthel指数在入院时接近，P>0.05,无统计学意义。出院1个月、6个月两组的Barthel指数均有提高，具体结果如表2所示。表2两组患者的Barthel指数Barthel指数组别n治疗前出院1个月出院6个月实验组4039.82±7.8

7、673.29±9.8985.69±9.53对照组4039.12±7.9255.68±8.9567.83±8.67P>0.05<0.01<0.013讨论中风偏瘫是威胁人类生命健康和安全的重要疾病之一，并II具有发病率高、致残率高和死亡率高三大特点；给患者及其家庭带来了严重的精神和经济负担。0前，许多研究表明［3］，中风偏瘫患者急性期康复的护理干预具奋重要的意义，能够显著提高患者的精神状态、体力、耐力和协调能力，提高了患者的生活自理能力

8、，从而减轻了家庭的精神和经济负担。中医辨证护理是在中医理论的指导下对患者进行的护理干预，体现了整体的观点，在中风偏瘫患者的急性期康复过程中我们给予中医辨证护理，在情志、饮食、功能锻炼以及按摩针灸等各方面对患者进行康复治疗，调整了患者的心理状态，克服了其心理障碍，积极主动的配合治疗，护理效果有了较大提高；与传统的康复护理比较，中医辨