促进中风偏瘫病人康复中医护理对策

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1、促进中风偏瘫病人康复中医护理对策张云磊(荆州市中心医院神经内科二病IX434020)【摘要】目的：分析研究中医护理对促进中风偏瘫病人康复的应用效果。方法：随机抽取2013年1月〜2014年1月90例中风偏瘫患者作为研究对象，根据抽签法分为观察组(n=45＞和对照组(n=45),两组患者均予以常规护理，观察组在此基础上进行中医护理干预，比较两组患者在护理前和护理后的ADL评分和HAMD评分。结果：观察组护理前的ADL和HAMD评分分别为(31.43±5.37)、(22.75±5.39),对照组为(32.67±

2、4.86)(24.48±4.71),护理后两组的ADL和HAMD评分分别为观察组(16.63±5.18)、(9.22±4.03),照组为(27.16±1.34｝、(18.62±3.72),对照组患者的指标改善情况明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)结论：中医护理有助于改善中风偏瘫患者焦虑和抑郁等不良心理状况，提高生活自理能力，促进患者的身体机能的康复，具有积极的应用价值。【关键词】中风；偏瘫病人；康复；中医护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】209

3、5-7165(2015)14-091-01中风是中医学对急性脑血管疾病的一种统称，多发于中老年人。临床表现为局限性神经症状，突然昏倒，嘴角歪斜，出现半身不遂的现象。中风有着极高的发病率，且伴随着死亡、致残和复发率高等特点，给中老年人的身体健康带来了极大的威胁，目前己被医学界称为于癌症、冠心病齐名的三大疾病之一'［1］。随着医疗技术的不断提高，中风患者的存活率有着显著提高，但患者多伴随偏瘫等并并发症，相关临床研究表明，中医护理能对促进中风偏瘫病人康复有着良好的效果［2］。鉴于此，木文针对2013年1月〜2014年1月90例中风偏瘫患者作为研究对象，现

4、报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2013年1月〜2014年1月90例中风偏瘫患者作为研究对象，其中男47例，女33例，患者年龄43〜77岁，平均61.4±3.2岁，所奋患者均经颅脑CT检查，其中左侧偏瘫49例，右侧偏瘫41例，根据抽签法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),两组患者在性别、两组患者性别、年龄、疾病分化程度等方面比较无明显差异，无统计学意义(P〉0.05)具有均衡性。所有患者均知悉本组研究0的及评判标准，并被告知研究方法和签署知情同意书。1.2方法1.2.1治疗方法两组患者在入院后均予以常规的护理和

5、康复训练。具体操作如下：①体位护理：护理人员定吋为患者翻身、按摩，1次/2h，促进血液循环，确保肩关节始终处于外展状态，手指伸开。保持患者皮肤干燥，如冇大小便失禁或呕吐物吋，及时予以擦洗干浄，并在褥疮的好发部加用海绵垫和软垫。保持患者裸关节稍微背曲，避免足下垂。②心理护理：护理人员及吋的与患者进行沟通，了解患者的心理变化，与患者介绍相关的医疗知识，并依据患者心理特征，为患者营造良好的质量氛围，通过安排娱乐活动，消除患者的焦虑恐惧感，树立自信心，促使其保持心理平衡，以积极的心态接受治疗。③康复训练:护理人员积极的引导患者接受康复训练，制定康复训练方案

6、，鼓励患者下床活动,进行站立、坐下和小范围移动等康复活动。在患者恢复到一定程度后，融入ADL训练，如大小便、脱衣、洗脸等功能训练，同吋协助患者完成一系列的康复训练，直至独立完成。观察组在上述基础上增加中医护理，具体操作如下：患者仰卧于硬板床，护理人员通过按、揉等穴位手法对患者的相关穴位进行按摩，取肩井、外观、合谷等穴位进行上肢按摩，取风市、玷仑、环跳等穴位进行下肢按摩，同时在穴位按摩结束后做膝关节的被动运动，依据患者的能耐受为度，3次/ld，每个穴位按摩6min。并配合针灸进行护理，上肢取外关、手三里等穴，下肢取血海、足三里、悬钟等穴进行针灸治疗，

7、同吋依据辨证分析，对气虚血瘀型患者加取气海,阴虚心加取太溪、三阴交等穴进行针灸。1次/ld，5次为一疗程。1.3观察指标对两组患者进行追踪随访，随访期为5个月，分别观察两组中风偏瘫患者护理前、后的ADL评分和HAMD评分，并予以观察和有效评价。1.4统计学方法本次研究数据均录入EXCEL，采用SPSS18.0软件处理，应用平均值±标准差(±s)表示计量数据，计量资料采用t检验。2结果2.1两组患者护理前后ADL、HAMD评分比较观察组患者的病情程度有明显改善，改善幅度大于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义(P<

8、;0.05),见表1。表1两组患者护理前后ADL、HAMD评分比较(±s)3讨论中风又称脑血管意外，是由于脑