论文--赵和平应用虫类药物治疗风湿病经验

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1、赵和平应用虫类药物治疗风湿病经验虫类药物药源广泛，疗效独特，古今医家都很青睐，近年并有朱良春《虫类药的应用》等专著问世。湖北省名中医赵和平主任医师，从事临床30余载，在应用虫类药物方面积累了丰富的经验。笔者跟师学习多年，受益良多，现将其应用虫类药物经验简介如下。蜂房蜂房味甘，性平，有小毒，入肝、胃经。蜂房因得风露日久，善能祛风除湿，行血止痛，为治疗风湿痹痛之要药。鄂西北山区气候寒冷潮湿，患风湿者甚众，山民们常采集屋檐下之露蜂房及山中野川乌，切碎后炒焦研细末，取适量黄酒冲服，或以上药加麦麸炒热后外敷，散寒除痹，每获良效。赵师之强力风湿灵药酒即以此对药为主药。蜂房对类风

2、湿关节炎、强直性脊柱炎等关节僵硬、疼痛、变形均有一定作用，常与蜈蚣、土鳖虫、穿山甲等虫蚁搜剔之品及当归、鸡血藤等养血活血之药配用。治疗急性乳腺炎，可取蜂房剪碎置于铁锅中，以文火焙至焦黄取出，研为极细末。每次3g，用黄酒冲服，每日3次，有一定效果。此外，本品亦常用于治疗喉痹肿痛、瘾疹瘙痒、小儿遗尿、阳痿等病。对于慢性肝炎表现为阳虚者，亦可应用蜂房治疗，赵师认为本品既能助阳，又能攻毒外出。其常用量为6〜10g。猪蹄甲猪蹄甲味咸，性平，入胃、大肠经。功擅通经活络，解毒生肌，化痰通乳。猪蹄甲我院老中医都称之为豨珠，《本经》谓其：“主五痔，伏热在肠，肠痈内蚀。”验之临床，效果

3、明显。猪蹄甲主要含角蛋白、肽类、氨基酸类、酯类、糖类、甾体化合物、无机盐及多种微量元素等化学成分[1-3]。现代药理研究证实，猪蹄甲有止血、抗炎、抗感染、崔乳、止汗等多种药理作用。猪蹄甲给人的感觉是污秽之物，但本药洗净炒过后不仅不臭，而且还有香味。赵师认为，本药药源广泛，价廉易得，药性似穿山甲而药力稍缓，是临床不可多得之良药。因猪蹄甲中含有的胆固醇单体及锌、硒等微量元素，与穿山甲基本一致，故常用猪蹄甲作为穿山甲的代用品使用。赵师认为，本品长于通经络、止痹痛、化瘀浊、通肠道，配鸡血藤、红藤、穿破石、穿山龙等可治疗风湿痹痛；配红藤、败酱草可治疗肠痈；配艾叶、苦参、鸡屎藤

4、等可治诸痔疾；配三棱、莪术、白芥子、王不留行可治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿；配黄芪、当归、通草等可治疗产后乳少。其常用量为10〜20g。白花蛇白花蛇味甘、咸，性温，有毒，入肝、脾经。本品长于祛风通络，定惊止痉，镇痛消癥。蛇性走窜，善行而无处不及，实为祛风良药，朱良春老中医谓其能外达皮肤，内通经络，而透骨搜风之力尤强，称之为“截风要药”。凡疠风顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛，半身不遂，口眼斜，惊痫抽掣，瘾疹瘙痒，症势深痼，而风毒壅于血分者，均以此为主药，屡屡获效。赵师治疗类风湿关节炎常采用小白花蛇3条，全蝎15克，炙蜈蚣10条，穿山甲10克，共研细末，每次服3克，每天2次，效果

5、较佳。经临床验证，此方对强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎及其它风湿顽痹均有一定疗效。治疗中风口眼斜，半身不遂，赵师常采用《濒湖集简方》中的白花蛇酒，即白花蛇1条，全蝎（炒）3克，当归3克，防风3克，羌活3克，独活15克，白芷15克，天麻15克，赤芍药15克，甘草15克，升麻15克。上锉碎，以绢袋盛贮，用糯米2斗蒸熟，如常造酒，以袋置缸中，待成，取酒同袋密封，煮熟，置阴地7日出毒。每温饮数杯，常令相续。此外，赵师亦常用本品治疗小儿惊风抽搐及各种皮肤顽疾。其常用量为3〜9g；研末吞服，每次0.5〜1g，每日2〜3次。穿山甲穿山甲味咸，性微寒，入肝、胃经。有活血散

6、结，通经下乳，消痈溃坚之功。赵师认为，其性走窜，无微不至，内能宣通脏腑，外能透达关节，凡血凝血聚之处，皆能开之。用于风湿痹痛日久入络之肢体拘挛、关节畸形、强直等症，赵师常以穿山甲配伍土蟞虫、僵蚕、蜂房等化痰逐瘀，通络止痛。用于癥瘕痞块、瘰疬积聚等症，常以本品配伍莪术、三棱、丹参、鳖甲等同用；若属气滞痰凝，则应配伍行气、软坚药同用，如治疗风湿病伴有皮下结节，如脂膜炎、结节性红斑后期等，常配伍猫爪草、山慈菇等；用于产后乳汁不下，常配伍王不留行、通草，气血不足者可再加黄芪、当归、人参等以补益气血，则效果更佳。因为穿山甲为国家二级保护动物，药源已逐渐稀少，且价格较贵，故多研

7、面冲服，有效而且节约药材。其常用量为3〜9g，水煎服；研面服：1〜3g。全蝎全蝎味咸，性微平，有毒，入肝经。有息风止痉，攻毒散结，通络止痛。张山雷认为：“蝎乃毒虫，味辛，其能治风者，盖亦以善于走窜之故，则风淫可祛，而湿痹可利。”赵师认为，本品特长有三，一为长于通经活络，透骨逐风。故常用于各种风湿顽痹；二为善于缓解解痉，故可用于面肌痉挛，小儿惊痫及阵发性咳嗽等顽症；三为长于定痛，故常用于治疗各种顽固性疼痛。经临床观察，全蝎研末冲服，每服2克，每天3次，治疗带状疱疹后遗神经痛有一定疗效。治疗风湿顽痹，赵师常以本品配伍蜈蚣、威灵仙、鸡血藤、马钱子、穿山甲等。本品属窜散