《药理学讲义》ppt课件

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1、药理学总论马有龙第一节概论一、药理学的概念：药物是用以治疗、预防、诊断和计划生育的一些化学物质，是人类与疾病斗争的重要武器。药理学是研究如何合理应用药物的一门科学，其中心内容是研究和阐明药物的作用以及影响作用的因素，以便有效地掌握药物，合理地运用药物和发展药物。二、药理学的发展概况：第一节药物的作用——药效学在药物的影响下机体发生的机能或形态的变化，称为药物的作用。这是药理学研究的主要课题，也是学习药理学的中心所在，是应用药物防治疾病的依据。各类药物都有它们独特的作用，将在各论中分别介绍。这里首先要求对药物的一般作用有所了解，并掌

2、握药物作用的一般规律。一、药物的基本作用药物的种类虽然很多，作用也各式各样，但是它们最基本的作用却不外有以下几个方面。（1）调节功能。（2）消灭病原体（3）物质补偿。二、药物作用的主要类型要较深入地认识和掌握药物的作用，就应该仔细地观察药物发生作用的方式。药物作用的方式很多，为了便于认识和掌握，常常按它们的表现，从不同角度分为各种类型。（一.）按照药物发生作用的范围可分为“局部作用”和“吸收作用”。一、“局部作用”是指在药物还没有被吸收前，就在其应用的部位呈现作用。例如表面麻醉药用于皮肤和粘膜表面所呈现的表面麻醉作用，消毒防腐药在

3、皮肤或粘膜表面所呈现的抗感染作用等。二、“吸收作用”是当药物被机体吸收后，随着体液分布到各个器官或组织而呈现的作用。如安乃近的解热、镇痛作用等。目前所用药物中大部分药物通过吸收发挥其应有的作用。（二）按照药物对机体各部位呈现作用的强度，可分为“选择作用”和“普遍作细胞作用”。（三）按照用药时的目的可将药物的作用分为“防治作用”和“不良反应”。一、防治作用。包括预防和治疗两方面的作用。二、不良反应：1、副作用：2、毒性反应：3、过敏反应：第三节影响药物作用的因素影响药物作用的因素很多，为了便于掌握，可把它们归纳为以下几个方面：一、药

4、物方面的因素（一）药物的结构和组成。（二）药物的形状。（三）药物的剂量。二、机体方面的因素。1、体重与年龄。2、性别：3、个体差异：三、用药方法及其对药物作用的影响用药方法包括给药途径、给药时间和次数、配伍用药等，这些方面也都能影响药物的作用。1.给药途径：A口服法：B注射法：①皮下注射：②肌肉注射：③静脉注射及静脉滴注：④鞘内注射：C直肠给药：D舌下给药：E吸入法：F皮肤粘膜给药：2.给药时间和次数。3.配伍用药a、协同作用。b、拮抗作用。第四节　药物在体内的过程一、一、药物的吸收。二、药物在体内的分布。三、药物在体内的生物转化

5、。四、药物的排泄。五、药物的消除和蓄积。药物在体内的转化失效被机体排出，使体内的药物活性降低和消失的过程，称为药物的消除。药物消除的快慢，多用“半衰期”（t1/2）表示。第二章　　解热镇痛药及抗风湿药一、水杨酸类：乙酰水杨酸（阿司匹林）1、药理作用及临床应用。①解热镇痛及抗风湿。②影响血小板的功能。2、不良反应。①胃肠道反应。②加重出血倾向。③水杨酸反应。④过敏反应。二、苯胺类。对乙酰氨基酚（扑热息痛）作用与用途：主要有较强的解热镇痛作用，无抗风湿作用。临床主要用于解热镇痛。不良反应较轻常有恶心、呕吐、皮疹等。三、其它类：1、吲哚

6、美辛（消炎痛）。2、安乃近。3、保泰松。4、布洛芬、荼普生、非诺洛芬、酮洛芬、氟比洛芬、恶丙嗪：5、双氯芬酸：6、吡罗昔康和美洛昔康：第三章　　作用于呼吸系统的药物一、支气管扩张药：茶碱类：本品主要有茶碱、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱。作用及用途：①舒张平滑肌。②对心脏的作用。③利尿作用。不良反应：①口服有刺激性，如恶心、呕吐等，宜饭后服。②静注过快或浓度过高，可引起心悸、心率失常、血压下降等。③少数患者出现轻度失眠、兴奋不安等。二、镇咳药：本类药物主要有：可待因、咳必清、右美沙芬、氯哌斯啶等；右美沙芬：喷托维林（咳必清）：三、祛痰

7、药。本品主要有氯化胺、乙酰半胱胺酸、溴乙胺（必嗽平）、氨溴索。祛痰药是一类能使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出的药物，痰液的排出又可减少呼吸道粘膜的刺激，间接起到镇咳、平喘作用，有利于控制断发感染。第四章　作用于消化系统的药物第一节抗消化性溃疡病药一、抗酸药。二、H2受体阻断药。三、胃壁细胞H＋泵抑制药。四、胃粘膜保护药。五、抗幽门螺旋杆菌药。第二节助消化药第三节第三节止吐药呕吐的生理机制涉及延脑化学催吐感受区的受体兴奋，阻断上述受体可缓解或防止呕吐的发生。这类药物有：甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）、多潘立酮（吗叮林）、西沙必利等。甲氧

8、氯普胺（胃复安）：多潘利酮（吗叮林）：第四节泻药一、一、泻药泻药是通过增加肠内水分，软化粪便或润滑肠道，促进肠运动，加速排便的药物，。可分为渗透性、接触性和润滑性泻药。渗透性泻药：硫酸镁、硫酸钠。接触性泻药（刺激性泻药）：酚酞润滑性泻药：液体石蜡、