《肉瘤的诊断与治疗》ppt课件

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1、皮肤软组织及骨肿瘤的诊断与治疗康马飞第一节、皮肤癌占肿瘤的3%~5%，包括基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌。特点：发展慢，恶性程度低，极少转移。一、流行病学发病年龄：多见50岁以上。性别：男多于女。澳大利亚发病率最高。二、病因可能与以下因素有关：1、紫外线照射：2、电离辐射：3、长期不愈的皮肤慢性溃疡、瘘管和烧伤疤痕：4、化学因素：5、癌前病变：三、解剖学四、病理学1、基底细胞癌：来源于表皮及皮肤附件，分为（1）表浅溃疡型基底细胞癌。（2）表皮下基底细胞癌。（3）基底鳞型细胞癌。基底细胞癌恶性程度低，转移罕见。四、病理

2、学2、鳞状细胞癌：高分化多见，低分化少见。高分化者生长慢，转移晚。低分化者较早侵犯皮下组织，区域淋巴结转移常见，也出现远处转移。七、临床表现一、基底细胞癌：（1）好发于50~60岁，暴露部位最多见。（2）首先是表皮出现一个粉色或淡黄色的小结，略高出皮肤表面，或仅似红斑但不隆起。略深的结节有时还能使表面皮肤轻度下陷。结节较硬，表面皮肤失去正常的色泽和纹理结构。（3）肿瘤若含色素则似黑色素瘤。（4）若含较多粘蛋白则形似囊肿，突出皮肤表面。（5）肿瘤周围皮肤常伴毛细血管扩张。七、临床表现七、临床表现七、临床表现七、临床

3、表现七、临床表现七、临床表现七、临床表现七、临床表现二、鳞状细胞癌：与基底细胞癌无明显区别。八、诊断主要是提高警惕，及时病理诊断.八、治疗一、手术治疗：争取治愈。二、放疗：三、化疗：四、冷冻治疗：五、激光治疗：复习题1、基底细胞癌的临床特点。第二节、软组织肉瘤原发与纤维组织、滑膜、脂肪、血管、平滑肌及横纹肌的恶性肿瘤。一、流行病学发病年龄：任何年龄。性别：男多于女（2-3:1）。二、病因可能与以下因素有关：1、化学因素：2、病毒：3、物理：4、其它因素：三、病理学（1）大体病理：切面呈鱼肉状或灰白色。（2）镜下：

4、分为1、2、3级。（3）血行转移为主要转移途径。四、临床表现（1）肿块。（2）疼痛。（3）浆膜腔积液。五、诊断病理诊断.六、治疗一、手术治疗：争取治愈。二、放疗：三、化疗（动脉内灌注或全身化疗）：四、是否截肢问题：第三节、骨肉瘤一、流行病学发病年龄：10-20岁多见。性别：男多于女（2:1）。二、病理学（1）大体病理：切面呈鱼肉状或粉红色。（2）镜下：（3）血行转移为主要转移途径。四、临床表现（1）好发部位：长管骨干骺端。（2）疼痛。（3）恶病质。（4）转移表现。五、诊断X线。病理诊断.六、治疗一、手术治疗：争取

5、治愈。二、放疗：三、化疗（动脉内灌注或全身化疗）：四、热疗。五、是否截肢问题：儿童实体瘤康马飞一、发病特点1、良性肿瘤占75~80%，血管瘤、淋巴瘤占绝大多数。2、肾胚胎瘤、畸胎瘤好发于2岁以内。3、体征不典型。二、临床特点症状：1、无痛性肿块。2、压迫症状及腔道梗阻症状。3、腹痛。4、肿瘤继发出血和感染。5、全身症状。二、临床特点体征：六、治疗一、手术治疗：争取治愈。二、放疗：三、化疗（动脉内灌注或全身化疗）：复习题一、儿童实体瘤的特点。