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时间:2019-07-09
《《肉瘤的诊断与治疗》PPT课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、皮肤软组织及骨肿瘤的诊断与治疗康马飞第一节、皮肤癌占肿瘤的3%~5%,包括基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌。特点:发展慢,恶性程度低,极少转移。一、流行病学发病年龄:多见50岁以上。性别:男多于女。澳大利亚发病率最高。二、病因可能与以下因素有关:1、紫外线照射:2、电离辐射:3、长期不愈的皮肤慢性溃疡、瘘管和烧伤疤痕:4、化学因素:5、癌前病变:三、解剖学四、病理学1、基底细胞癌:来源于表皮及皮肤附件,分为(1)表浅溃疡型基底细胞癌。(2)表皮下基底细胞癌。(3)基底鳞型细胞癌。基底细胞癌恶性程度低,转移罕见。四、病理
2、学2、鳞状细胞癌:高分化多见,低分化少见。高分化者生长慢,转移晚。低分化者较早侵犯皮下组织,区域淋巴结转移常见,也出现远处转移。七、临床表现一、基底细胞癌:(1)好发于50~60岁,暴露部位最多见。(2)首先是表皮出现一个粉色或淡黄色的小结,略高出皮肤表面,或仅似红斑但不隆起。略深的结节有时还能使表面皮肤轻度下陷。结节较硬,表面皮肤失去正常的色泽和纹理结构。(3)肿瘤若含色素则似黑色素瘤。(4)若含较多粘蛋白则形似囊肿,突出皮肤表面。(5)肿瘤周围皮肤常伴毛细血管扩张。七、临床表现七、临床表现七、临床表现七、临床
3、表现七、临床表现七、临床表现七、临床表现七、临床表现二、鳞状细胞癌:与基底细胞癌无明显区别。八、诊断主要是提高警惕,及时病理诊断.八、治疗一、手术治疗:争取治愈。二、放疗:三、化疗:四、冷冻治疗:五、激光治疗:复习题1、基底细胞癌的临床特点。第二节、软组织肉瘤原发与纤维组织、滑膜、脂肪、血管、平滑肌及横纹肌的恶性肿瘤。一、流行病学发病年龄:任何年龄。性别:男多于女(2-3:1)。二、病因可能与以下因素有关:1、化学因素:2、病毒:3、物理:4、其它因素:三、病理学(1)大体病理:切面呈鱼肉状或灰白色。(2)镜下:
4、分为1、2、3级。(3)血行转移为主要转移途径。四、临床表现(1)肿块。(2)疼痛。(3)浆膜腔积液。五、诊断病理诊断.六、治疗一、手术治疗:争取治愈。二、放疗:三、化疗(动脉内灌注或全身化疗):四、是否截肢问题:第三节、骨肉瘤一、流行病学发病年龄:10-20岁多见。性别:男多于女(2:1)。二、病理学(1)大体病理:切面呈鱼肉状或粉红色。(2)镜下:(3)血行转移为主要转移途径。四、临床表现(1)好发部位:长管骨干骺端。(2)疼痛。(3)恶病质。(4)转移表现。五、诊断X线。病理诊断.六、治疗一、手术治疗:争取
5、治愈。二、放疗:三、化疗(动脉内灌注或全身化疗):四、热疗。五、是否截肢问题:儿童实体瘤康马飞一、发病特点1、良性肿瘤占75~80%,血管瘤、淋巴瘤占绝大多数。2、肾胚胎瘤、畸胎瘤好发于2岁以内。3、体征不典型。二、临床特点症状:1、无痛性肿块。2、压迫症状及腔道梗阻症状。3、腹痛。4、肿瘤继发出血和感染。5、全身症状。二、临床特点体征:六、治疗一、手术治疗:争取治愈。二、放疗:三、化疗(动脉内灌注或全身化疗):复习题一、儿童实体瘤的特点。
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