MDT的质量控制和疗效评价-马建辉-20180730

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1、中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS提纲123中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMSMDT定义多学科诊疗模式（Multi-disciplinaryteamMDT）通常指由来自两个以上相关学科，相对固定的专家组成工作组，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出诊疗意见的临床治疗模式，是有计划地，合理地应用现有治疗手段治疗疾病的组织保障。中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMSMDT发展历程英国NHS将MDT纳入改善乳腺

2、癌预后指南里英国Calman-Hine。由此MDT被广泛熟知报告提出MDT概念美国采用多学科参与方式讨论肿瘤病例，并组成肿瘤委员会，随后发展为多学科医疗团队中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMSMDT核心理念➢是以“病患为中心”的学科群工作➢针对特定疾病，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案超病外影声理内科放像内科疗科影病病病像人理人外科介中药医介放入中剂入疗医中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMSMDT核心目标➢为患者设计最佳诊疗方案，确保最佳疗效➢提升各相关学科的诊疗能力和学术水平➢

3、医、教、研、健康管理真正融合，推动医学科学进步中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS提纲123中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS医科院肿瘤医院MDT团队建设自1958年建院以来，我院老一辈专家就提出为了提高诊治水平需要多学科协作，从此创立了我院综合查房模式并延续至今黄国俊教授谷铣之教授宋少章教授中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS医科院肿瘤医院按照MDT理念设置门诊诊区➢按疾病部位（头、胸、腹、妇科等）设置诊区➢同一诊区包含内科，外科，放疗科等多学科专家，针对疑难、重病情况，可以

4、随时交流，方便患者➢门诊设置会诊中心9个中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS医科院肿瘤医院病房综合查房是传统文化➢牵头组织科室11个➢涉及病种数30余种➢年均MDT门诊2700人次➢年MDT综合查房400余次➢综合治疗比例＞50%中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS固定时间、固定地点、固定形式综合查房病房门诊形式病例讨论与专题报告授课与学术交流相结合中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS病房的综合查房➢临床科室负责组织、多个学科参与➢主持科室医生参与率要求达到80%以上➢外科科室每

5、周有1天为非手术日，至少进行半天综合查房➢门诊疑难病例可挂一专家号参与科室综合查房中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS多种形式举办国内、国际MDT研讨会中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS准备工作AB硬件准备资料准备详细病史会议室体格检查投影仪器病理学活检影像资料能够接入医生工作站及医院主要实验室检查资料影像系统的电脑……中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS实施过程010203选择治疗方案前拟进行治疗的患根据肿瘤分期情应充分考虑患者者应进行尽可能况讨论不同的治的一般健康状况，准确

6、的术前分期疗方式判断其是否耐受中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS反馈与落实主管医师应与患者或家属沟通MDT讨论反馈情况并告知讨论的最终诊疗意见对诊疗方案进行落实，应确保患者落实的后续检查、治疗按时按要求完成中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS提纲123中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMSMDT的总体情况评价医务处每个月至少对各科室综合查房情况抽查1次中国医学科学院肿瘤医院CancerHospital,CAMS医科院肿瘤医院MDT成果显著临床诊断与病理诊断符合率达到99.9%影像

7、与术后病理诊断符合率达到97.5%2017年度参加MDT患者总数15596人参加MDT患者占出院患者比例51.06%