越南医疗卫生体制发展与改革概述

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1、□借鉴《中国卫生经济》第34卷第9期（总第391期）2015年9月越南医疗卫生体制发展与改革概述孙丽絹®，宫开庭®摘要越南经历了由社会主义计划经济体制向市场经济的过渡和转换之后，医疗卫生制度受到很大的彩响。文章重点介绍了越南医疗卫生体制发展情况及越南政府进行的一系列医疔卫生体制改革所取得的阶段性成果。关键词医疗卫生体制；医疗保险；改革；越南中图分类号R1-9;R-01文献标志码A文章编号1003-0743(2015)09-0093-03DOI107664/CHE20150932TheOverviewoftheDevelopmentandR

2、eformofHealthCareSystemin'ietnani/SUNLi-juan,GONGKai-ting//Chi-neseHealthEconomics,2015,34(9):93-95AbstractAfterexperiencingthetransformationfromsocialistplannedeconomytomarketeconomy,ithadagreatimpactonhealthcaresysteminVietnam.Itfocusedontheintroductiontothedevelopment

3、ofhealthcaresysteminVietnamandtheresultsofhealthcaresystemthatVietnamgovernmentperformedhadbeenachieved.Keywordshealthcaresystem;healthinsurance;reform;VietnamFirst-author'saddressCollegeofHumanityandSocialScience，HarbinMedicalUniversity,Harbin,150086,China万方数据ChineseHeal

4、thEconomicsVol.34No.9(SumNo.391)Sep.2015•93•□借鉴《中国卫生经济》第34卷第9期（总第391期）2015年9月万方数据ChineseHealthEconomicsVol.34No.9(SumNo.391)Sep.2015•93•□借鉴《中国卫生经济》第34卷第9期（总第391期）2015年9月越南同我国一祥，也是社会主义国家，同样经历了由社会主义计划经济向市场经济的过渡和转变，但起步晚于我国。20世纪80年代中期，越南爆发了巨大的经济危机，全国70%的人口生活在贫困之中。自1986年越南经历了社

5、会经济改革以来，经济迅速发展。开展市场经济后，城乡居民的生活水平有很大改善，但贫富之间的差异却逐渐加大。“开放”的经济对国家的各个方面都产生了很大的影响，同样，对医疗卫生制度也有很大的影响。经济的发展在一定程度上改善了国家的医疗卫生事业和公民的身体健康条件，同时，也带来了一系列诸如工作事故、环境破坏、城市迅速发展和童エ的风险等潜在的健康隐患及医药费过高、个人支付比例増大，看病困难、治疗迟缓、社会医疗保险制度不完善等医疗卫生方面的问题。越南政府针对医疗卫生领域出现的问题和面临的挑战，采取了积极的应对措施，进行了一系列医疗卫生体制改革，并取得

6、了初歩的成果。1越南的医疗卫生体制1.1医疗卫生行政管理体制越南国家医疗卫生行政管理制度由国家、省、地方和公社四个等级組成，每个等級都由人民委员会和共产党负责管理。国家中央政府是最高级别，公社是最低级别。上述国家级医疗卫生行政管理包括卫生部和国家级医院；省级包括省卫生厅和省级医院；地方级包括地方医疗卫生中心和地方医院；公社级主要指社区卫生服务'同样，越南的医疗机构也分为四个层①哈尔滨医科大学人文社会科学学院哈尔滨150086②哈尔滨医科大学图书馆哈尔滨150086作者简介：孙丽娟（1967-),女，硕士学位，副教授；研究方向：人文社会科学

7、；E-mail:slj-susan@163.com。面：在国家层面，卫生部负责卫生法律和政策的制定；在省和地方层面，直接受国家和卫生部领导；卫生部通过省、市和区级卫生部门对公立和私立卫生部门职业管理负责。越南的行政管理采取中央集权制，由中央政府统一组织、管理和操作。通过近几年的医疗卫生体制改革，相当一部分管理实行分权体制，当地政府部门相应地有了一定的权限。1.2医疗卫生部门的管理越南大部分的卫生服务机构都是政府部门。国家中心医院附属于医学院，负责医学研究和医学教育，中心医院配备专科医生和现代设备；省级医院接受和治疗下级医院无法医治的患者即

8、转院患者，省级和中心医疗保健服务还负责员エ的预防医学培训和药品的生产；地方级医院提供二级服务，接受普通疾病患者进行基本的治疗，还承担紧急医疗服务，也有像儿童免疫和公共卫生监管等预防医学服务；公