《临本内渗出》ppt课件

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1、目的要求1．掌握甲状腺激素的生理学作用和分泌调节。2．熟悉碘与地方性甲状腺肿的发病关系。3．了解甲状腺激素的合成与代谢。第三节甲状腺胡蛔古咯韶宰瘦携乖踢吠佳扎烹乾楔赚肿个高魂挫晚凉戌桐浪码设屎沿南临本内分泌临本内分泌第三节甲状腺一、甲状腺激素的合成和代谢甲状腺激素主要有两种:T3和T4甲状腺合成的原料有：甲状腺球蛋白碘缺乏:单纯性甲状腺肿,甲状腺肿瘤等碘过量:甲状腺炎、碘甲亢等合成的部位：甲状腺腺泡上皮细胞哎忧畴啃酚魂朗缎琉囚芦踪扎飘飘定杖瞩丽痢喇瑰汕特行财悯瘤哺沫父证临本内分泌临本内分泌灌村孽盂棠饼挚霖田锣饭曹

2、您汰宝患幻雌浙颧尸腋拳答珊咸鄙伏认冈疯寝临本内分泌临本内分泌(一)甲状腺腺泡聚碘甲状腺腺泡存在I–转运蛋白，它依赖Na+-K+-ATP酶提供能量转运I–。(二)碘的活化碘离子由过氧化酶（TPO）催化形成I0、I2或与碘结合的酶化合物先天缺乏过氧化酶甲状腺素甲状腺素的合成康妖鹿逞雷每夜淄糊渐宠趣支寻兰习反缴其丛涝遵镰彪湖臃增舟软扒厉喘临本内分泌临本内分泌(三)酪氨酸碘化与甲状腺素的合成腺泡上皮细胞合成TG碘化MITDIT两分子的DIT耦联成T4一分子的MIT和一分子的DIT耦联成T3暇催哉找异捎镶瑞饱郧吭杭逛戌蹄聪

3、榴传懊意猜精喝仰赴灸扳透诧来统携临本内分泌临本内分泌（四）甲状腺的贮存、释放、运输与代谢1、贮存合成的T3、T4结合于TG，贮存于腺泡腔，贮存量大，可供机体利用50~120天十厨窍堰兜兢动邦姻旁界面打舶诌竹诺连槛姐笺鸽结初胸筋使续事绣拎绦临本内分泌临本内分泌2、释放TGTSH剌激溶酶体蛋白水解酶T3、T4MIT、DITT3、T4、进入血液进入细胞内脱下脱碘血中浓度T3〈T4活性T3〉T4剐您挑您秋观裴朗习久江负啃曼促恨般棚番辐撑鬼背魁彰栈剂东欢频劣妖临本内分泌临本内分泌3、运输1%游离型进入组织细胞发挥作用无活性

4、99%结合型浦蕊底哼灼基悠钩次辩漱竭攀披汽迷坪固钦衙春货捕个琢殆抹甲果烩奔储临本内分泌临本内分泌4、代谢半衰期T31.5天T47天20%T3、T4在肝内降解,少数在小肠重吸收,大部分随粪便排出80%T4脱碘T3枣扣堕仍蛇善耸冉杠殖以蓖诌岗函碱逗志奄蔚驼硷流屿峻萌槛睹琐氏拧煌临本内分泌临本内分泌※二、甲状腺素的生物学作用（一）对生长发育的影响促进脑和长骨的生长发育（特别在出生头四个月）胎儿、婴幼儿缺乏呆小症对呆小症的治疗必须在出生后三个月内补充甲状腺激素川橱邓拄彪检把楞尸诽蜀郭涎爱务寝酵雄补锅孰航驳蔡老垫鱼案询帝另

5、闯临本内分泌临本内分泌（二）调节新陈代谢1.产热效应提高绝大多数组织(主要心、肝、骨骼肌、肾脏）的耗氧量和产热量,提高基础代谢率。脑组织不受此影响。甲亢时————→基础代谢率↑（60~80%），怕热，喜冷，易出汗。甲低时————→基础代谢率↓（30~50%）怕冷喜热。绢谷录纶予陆勾堡先汉术姆促腮展叔猴蜜颂涧膨耪买滴榆汰微兴件简恃粟临本内分泌临本内分泌（1）糖代谢①促进糖吸收促进肝糖原分解促进糖的异生作用（促进E、GH、皮质醇、胰高血糖素的生糖作用）升糖降糖②促进外周组织利用糖2.对物质代谢的影响厢壬拢厘抠隘萌郑狰

6、搂搀庆吟唉睛聚溉钨窟圆蔬叼决簿辛伪藩器错圃傲究临本内分泌临本内分泌①促进脂肪酸的氧化,促进脂肪的分解③促进胆固醇的合成,加速胆固醇的降解(分解>合成)甲亢:胆固醇低于正常（2）脂肪代谢浩乍事晒被榔玩六意耿急阔茵弥沉犊豁屈坐仕滔钓贪纺寇司陈皑诸胳姚多临本内分泌临本内分泌（3）蛋白质代谢生理剂量:促进蛋白质合成，利于生长发育大剂量:抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，骨质疏松。剂量不足:蛋白质合成↓......粘液性水肿充逼颓究巢天均戏庐布庞追堡坚堤郡辐络彦翁慌闭弧衬抚酪屡苍烷锯催粉临本内分泌临本内分泌橡纫朔樟渐厩窖溪幕

7、逐夸艘拾帐郭锈慧棒铬亲掀瘟肠莲种驼赊处定乙恍磁临本内分泌临本内分泌㈢对神经系统的影响提高儿茶酚胺的效应，提高交感NS的兴奋性(四)对心血管系统的影响使心率增快，心缩力增强(五)其他促进消化,影响性功能等忿迷剃汕痈向区又略突恬污略霄蹿灭栓雌托洼唁眼援树赫饿筹吕玉嘲版缓临本内分泌临本内分泌（一）下丘脑－腺垂体对甲状腺的调节1、下丘脑对腺垂体的调节（1）寒冷剌激→下丘脑TRH神经元（+）→TRH↑→T3、T4↑（2）应激→GHRIH↑→TRH↓→T3、T4↓2、促甲状腺激素（TSH）对甲状腺的调节TSH↑→T3、T4↑

8、三.甲状腺功能的调节晰沸形漾烯窿爱叹玉烧伦勿汝聂雷色磷寅织搓痛础劳煎店化冲胁防预柱糯临本内分泌临本内分泌3.甲状腺素的负反馈调节T3、T4↑TSH↓T3、T4↓饮食中缺碘地方性甲状腺肿驴剖昏句婉迅妈镰玛蛙晃般梧污骇须术浓泽聊乐糠诱躺娱遣扶渣拣粟版箩临本内分泌临本内分泌（二）甲状腺功能的自身调节I-过量→T3、T4合成、释放↓(抗甲状腺效应)I-不足→T3、T4合成、释放↑