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时间:2019-07-15
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1、中医肛肠科护理常规一般护理常规1.病室环境。(1).病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。(2).根据病证性质,控制适宜的室内温湿度。2.根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。3.入院介绍(1).介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任,并通知医师。(2).介绍病区环境及设施的使用方法。(3).介绍作息时间、相关制度。4.生命体征监测,做好护理记录。(1).测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。(2).新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次,次日起改为每日1次常规测试。(3).若体温37.5℃以上者每日测体温、脉搏、呼吸4次;若体温39℃以上者每4h测量1次,或遵医嘱执行;体温持
2、续正常3d后改为每日1次或遵医嘱执行。(4)手术患者从术前1d起每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3d;如有发热,按第3条或遵医嘱执行。体温正常后改常规测试。(5).危重、大手术患者,每日测体温、脉搏、呼吸4次,或遵医嘱执行;制定护理计划和护理措施,认真实施。5.每日记录大便次数1次。6.每周测体重、血压1次,或遵医嘱执行。7.协助医师完成各项检查,告知患者检查前后注意事项。8.遵医嘱执行分级护理。9.定时巡视病房,做好护理记录。(1).及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题,实施相应的护理措施。(2).手术患者按手术护理常规进行,做好术前准备、术后护理。(3).观察伤口有无出血,出
3、血于大便的关系。发现异常,报告医师并配合处理。10.根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。11.加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。12.遵医嘱准确给药。正确实施外治熏洗法,注意观察用药后的反应。13.遵医嘱给予饮食护理,忌食辛辣刺激食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。14.预防院内交叉感染。(1).严格执行消毒隔离制度。(2).做好病床单位的终末消毒处理。15.做好出院指导,并征求意见。肛肠科手术护理常规1.术前护理。(1).遵医嘱完善术前各项检查。(2).针对患者存在的心理问题做好情志护理。戒烟忌酒。(3).讲解有关疾病的知
4、识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。(4).术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,并注意脐部的清洁,做好护理记录。(5).术前晚护理。①遵医嘱禁食、禁水。②遵医嘱给予清洁灌肠。③遵医嘱给予安神镇静药物,保证充足睡眠。(6).术日晨排空膀胱,遵医嘱给予麻醉用药。(7).根据手术要求准备术后用床及抢救物品和药品。2.术后护理。(1).术后根据病情遵医嘱送入icu、普通病房等。(2).硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6h,禁食、禁水。(3).病情观察,做好记录。①观察生命体征。②观察肛周有无水肿,肛门有无脱出物,创面有无渗血,发现异常,报告医师,及时处理。(4).手术当日不宜排泄。局部处理从术后第
5、2天初次排便开始,创面分泌物或粪便要及时除去。可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤。术后72h内,只洗净粪便即可,不宜长时间、高温度(35—40℃即可)坐浴,以免引起伤口出血和水肿。中药坐浴时先熏后洗。(5).尿潴留者给予热敷下腹部或诱导排尿,或遵医嘱温度为60—70℃;坐浴温度为38—42℃,时间15—20min。预防术后感染。(6).术后尽早给予普食,进食富含纤维素的食物和足够的水分,忌辛辣刺激、油腻之品,保持排便通畅。(7).便秘者遵医嘱给予缓泻的中药。嘱针刺。(8).创口疼痛甚者遵医嘱用局部止痛药,或中药煎液肛门湿热敷或坐浴,或给予耳针止痛。(9).恢复期指导患者做提肛运动,每日2—3次,每
6、次30—40下,以促进伤口愈合,利于功能康复。一、痔直肠下端黏膜下和肛管皮下的静脉发生扩大、曲张形成的静脉团块,称为痔。以便血、肛门有肿物、坠涨、异物感或疼痛为主要临床表现。可分内痔、外痔及混合痔。内痔位于肛管齿线以上,外痔位于齿线以下,混合痔是在同一部位直肠上、下静脉丛同时扩大、曲张的结果。(一)病因因饮酒无节,过食辛辣刺激物,或久站久立,或缺乏运动,或房事过度,或妊娠生产,或泻痢过久,或长期便秘等原因造成。(二)临床表现1.内痔:大便时带血、滴血、或喷射状出血,血色鲜红。可出现贫血,面色少华,头昏神疲,少气懒言,纳少便溏等症状。或有肛门瘙痒、灼热,或肛内肿物脱出,甚至崁顿,肛管紧缩,坠胀疼
7、痛,甚则肛缘有血栓,水肿,触痛明显。2.外痔:肛缘肿物突起,肛门坠胀,排便时可增大,有异物感,可有胀痛或坠痛,局部可触及硬性结节,或局部灼热疼痛,有分泌物,便干或溏。(三)护理评估1.患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。2.排便有无疼痛、便血,便后有无肿块脱出等。3.直肠检查结果。4.心理社会状况。5.辩证:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。(四)护理要点1.一般护理(1)按中医肛
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