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时间:2018-07-12
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1、目录中医肛肠科护理常规………………………………………………………………一般护理常规………………………………………………………………………痔……………………………………………………………………………………肛痈…………………………………………………………………………………肛漏…………………………………………………………………………………肛裂…………………………………………………………………………………脱肛…………………………………………………………………………………直肠息肉……………………………………………………………………………16中医肛肠科护理常
2、规一、一般护理常规1、病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。3.入院介绍(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。(2)介绍病区环境及设施的使用方法。(3)介绍作息时间、相关制度。4、生命体征监测,做好护理记录。(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。(3)若体温37.5ºC以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。(4)若体温39ºC以上,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。(5)
3、体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。5、每日记录大便次数1次。6、每周测体重1次,或遵医嘱执行。167、协助医师完成各项检查。8、遵医嘱执行分级护理。9、定时巡视病房。(1)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。(2)手术患者按手术护理常规进行,做好术前准备、术后护理。(3)观察伤口有无出血,出血与大便的关系。发现异常,报告医师并配合处理。10、根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治
4、疗。11、加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。12、遵医嘱准确给药。正确实施外治熏洗法,注意观察用药后的反应。13、遵医嘱给予饮食护理,忌食辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。14、预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。(2)做好病床单位的终末消毒处理。15、做好出院指导,并征求意见。二、肛肠科手术护理常规161、术前护理(1)遵医嘱完善术前各项检查。(2)针对患者存在的心理问题做好情志护理。(3)讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。(4)术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,并注意脐部的清洁,做好护理记录
5、。2、术前晚护理(1)遵医嘱禁食、禁水。(2)遵医嘱给予清洁灌肠。(3)遵医嘱给予安神镇静药物,保证睡眠休息。3、术日晨排空膀胱,遵医嘱给予麻醉用药。4、根据手术要求准备术后用床。三、术后护理1、术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。2、硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时,禁食、禁水。3、病情观察,做好护理记录(1)观察生命体征。(2)观察肛周有无水肿,肛门有无脱出物,创面有无渗血,发现异常报告医师,及时处理。164、手术当日不宜排便。局部处理从术后第2天初次排便开始,创面分泌物或粪便要及时除去。可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤,预防术后感染。
6、5、术后尽早给予普食,进食富含纤维素的食物和足够的水分,忌辛辣刺激,保持排便通畅。6、便秘者遵医嘱给缓泻的中药。7、尿潴留者给予热敷下腹部或诱导排尿,或遵医嘱针刺。8、创口疼痛甚者遵医嘱用局部止痛药,或中药煎液肛门湿热敷或坐浴,或给予耳针止痛。9、指导患者做适当的提肛运动,以促进创口愈合,利于功能康复。痔因饮食不洁,燥热内生,下迫大肠及久坐、负重远行等所致。以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。根据发病部位的不同,分为内痔、外痔和混合痔。一、护理评估1.患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。2.排便有无疼痛、便血,便后有无肿块脱出
7、等。3.直肠检查结果。4.心理社会状况。165.辩证:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。二、护理要点1.一般护理(1)按中医肛肠科一般护理常规。(2)痔发作期要侧卧休息。(3)保持肛门及会阴部清洁,便后坐浴。2.病情观察,做好护理记录(1)排便时如痔核脱出,应及时还纳。(2)外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。3.给药护理大便后遵医嘱用中药熏洗。4.饮食护理(1)鼓励多饮水,多进蔬菜、水果以及纤维素的饮食,忌烟、酒、辛辣等刺激之品。(2)气滞血瘀者给予补中益气温阳之品;脾虚气陷者忌酸冷食物,宜进温补食物。5
8、.情志护理疏导患者情志,使之配合治疗。6.临证(症)施护16(1)术后出现尿潴留,但经诱导无法解除者,遵医嘱针刺或导尿。(2)术后7~9
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