空白：课题立项申请表

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1、年度编号全国教育科学规划课题子课题申请·评审书课题名称课题负责人负责人所在单位填表日期全国教育科学规划领导小组办公室7填表说明一、请按“填写数据表注意事项”的要求，逐项认真填写，论证要严谨、充分，表达要明白、准确，用计算机或钢笔如实填写各项内容，书写要清晰、工整。二、本表报送一式3份，其中1份原件，2份复印件。复印请用A4复印纸，于左侧装订成册。三、申请书须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后报总课题组。填写数据表注意事项课题名称应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。主题词

2、按研究内容设立。主题词最多不超过3个，主题词之间空一格。课题负责人每个课题限报一名负责人。课题负责人必须是该课题的实际主持者和指导者，并在课题研究中担负实质性任务。主要参加者必须真正参加本课题的研究工作，不含课题负责人。不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。栏目不够时可加另页。预期成果系指预期取得的最终研究成果形式。请选项填写，最多限选2项。例如：A│专著D│研究报告7一、数据表课题名称主题词负责人姓名性别民族出生日期行政职务专业职务研究专长最后学历最后学位担任导师所在省、市、自治区所属系统工作单位电子信箱通信地址邮政编码联系

3、电话主要参加者姓名性别出生年月专业职务研究专长学历学位工作单位7二、负责人和课题组成员近期取得的与本课题有关的研究成果成果名称著作者成果形式发表刊物或出版单位发表出版时间三、负责人和课题成员“十一五”规划期间承担的研究课题课题名称课题类别批准时间批准单位完成情况四、课题设计论证7五、完成课题的条件和保证六、预期研究成果主要阶段性成果序号研究阶段（起止时间）阶段成果名称成果形式承担人7最终研究成果序号完成时间最终成果名称成果形式负责人七、课题负责人所在单位意见申请书所填写内容是否属实；该课题负责人和参加者的政治业务素质是否适合承担本

4、课题研究工作；本单位能否提供完成本课题所需的时间和条件；本单位是否同意承担本课题的管理任务和信誉保证。单位公章：单位负责人签字：年月日7八、总课题组评审意见负责人签字：（公章）年月日7